Declaração de Responsabilidade
Informação do Cliente
Nome
*
Primeiro Nome
Último Nome
Idade*
*18+
Data de Nascimento
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Month
-
Day
Year
Date
Número de Telemóvel
-
Código do País
Número de Telemóvel
Email
*
exemplo@exemplo.com
Questionário Pré-Procedimento
Está sobre o efeito de álcool ou drogas?
*
Sim
Não
Está grávida ou a amamentar?
*
Sim
Não
Tem alguma doença transmissível?
*
Yes
No
Tem algum problema de pele?
*
Yes
No
Se sim, quais? (ex: Eczema, infeção, psoríase, etc.)
*
Por favor, identifique as suas condições.
Por favor, explique o seu historial médico (ex: Diabetes, Doenças Cardiovasculares, Epilepsia, Alergias, Cirurgias Recentes, etc.)
*
Se não tiver nenhum, por favor escreva N/A.
Declarações
*
Entendo que este procedimento é uma mudança permanente no meu corpo e pele.
*
Eu permito que a minha tatuagem seja fotografada e gravada.
*
Eu reconheço que o estúdio não oferece reembolsos.
*
Eu entendo que preciso de cuidar da minha tatuagem seguindo as instruções dadas pelo estúdio.
*
Entendo que posso apanhar uma infeção se não seguir as instruções que me forem dadas em relação aos cuidados da tatuagem.
*
Eu indenizo e isento o estúdio contra quaisquer reclamações, despesas, danos e responsabilidades.
*
Confirmo que a informação que forneci neste documento é precisa e verdadeira.
Data da Assinatura
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Month
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Year
Data
Assinatura do Cliente
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