参加申込用紙
HIS & TSUBO Melbourne
塚越応駿と行くメルボルン華展参加の旅
日本出発日：２０２４年９月３日（火）
申込用紙記入日
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Month
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Day
Year
日、月、年の順で。例えば２０２３年１０月１日の場合、01-10-2013
参加申込金（１０万円）振込み日: 申込用紙送信と同日、あるいは送信から１週間以内にお振込下さい。
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Month
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Day
Year
日、月、年の順で。例えば２０２３年１０月１日の場合、01-10-2013
氏名
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姓（名字）
名（名前）
氏名：パスポート記載名（ローマ字活字の大文字）
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First Name
Last Name
花席の氏名（雅号など：ローマ字活字の大文字）
First Name
Last Name
華道流派
花席のサイズ：ウェブサイトの参加要項をご参照下さい。
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標準
大 （要追加費用）
華展には出展しない
生け花デモンストレーターに応募しますか？参加要項をご参照下さい。
はい
いいえ
和生け花賞に応募しますか？ウェブサイトをご参照下さい。
はい（生け花師範取得から４年以内の方のみ）
いいえ
ブライダル生け花ブーケ賞に応募しますか？
はい（生け花師範で華展出展者のみ）
いいえ
国籍
生年月日
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Month
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Day
Year
日、月、年の順で。例えば１９９０年１０月１日の場合、01-10-1990
参加時に未成年ですか？
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はい
いいえ
性別
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男
女
パスポートをお持ちですか？「はい」の方は以下に番号と有効期限をご記入ください。
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はい
いいえ
パスポート番号
パスポート有効期限
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Month
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Day
Year
日、月、年の順で。例えば２０２３年１０月１日の場合、01-10-2013
現住所・連絡先
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郵便番号
住所
電話
携帯
Eメール
ご旅行中の国内連絡先
郵便番号
住所
氏名
続柄
電話
海外旅行傷害保険
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HISで加入：http://www.his-j.com/hoken/
他社で加入
加入しません
同室手配を希望する方がある場合、その方の氏名（相互に確認のこと）
特にない場合は空欄で。
一人部屋手配を希望しますか？追加代金は残金お支払いの際、申し受けます。
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はい
いいえ
参加申込以降のキャンセルについて
出発３ヶ月前まで：参加申込金の全額を返却いたします。返却手数料として４４０円を差し引かせていただきます。詳細はサイト上の変更・取り消し料についての案内をご参照下さい。
申込書送信
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