Inscrición actividades ESPAZO DIVERSO

1

Desde a Concellería de Igualdade, Benestar Social e Participación Cidadá do Concello da Coruña, queremos darche a benvida ao ESPAZO DIVERSO.

A través do presente formulario poderás facer a túa solicitude de participación nas actividades que se realicen no Espazo Diverso.

⚠️en outubro o Espazo Diverso volve ao Centro Cívico Cidade Vella, en Rúa Veeduría, nº2

As prazas serán asignadas por orde de inscrición ata completar aforo.

Para calquera dúbida ou cuestión podes enviarnos un correo electrónico a espazodiverso@coruna.gal ou ben chamar ao 981 189 889.
2
En cales das seguintes actividades queres inscribirte?* Este campo é obrigatorio.
🗓️martes 3 e mércores 4 de decembro - 💖OBRADOIRO MICELIA, con Marta Pernas (traballadora eco-social), de 18:00h a 20:30h, no Centro Cívico Cidade Vella
🗓️martes 10 e mércores 11 de decembro - 🗣️OBRADOIRO As Voces da Diversidade: Percorrido Poético-Activo pola Realidade LGTBIQA+, con Maitane Vicente Mariño (traballadora social), de 18:00h a 20:30h, no Centro Cívico Cidade Vella
🗓️xoves 12 e mércores 18 de decembro - 📖CLUB DE LECTURA, libro "Las Malas" de Camila Sosa Villada, de 19:00h a 20:30h, no Centro Cívico Cidade Vella
3
Indícanos o teu nome e apelidos* Este campo é obrigatorio.
Nome
Apelidos
4
Indica a túa data de nacemento* Este campo é obrigatorio.A data pódese escribir sen premer no calendario empregando o formato dd/mm/yyyy. Por exemplo 05/07/1985
Data
Día
Mes
Año
5
Nº de documento (DNI / NIE / Pasaporte...)* Este campo é obrigatorio.
Por exemplo: 11111111A
6
Número de teléfono* Este campo é obrigatorio.
Por favor ingrese un número de teléfono válido, por exemplo: 666666666.
7
O teu correo electrónico* Este campo é obrigatorio.
exemplo@exemplo.com
8
Resides no concello da Coruña?* Este campo é obrigatorio.
SiNon
9
Cal é o teu municipio de residencia?* Este campo é obrigatorio.
A Arnoia
A Baña
A Bola
A Cañiza
A Capela
A Coruña
A Estrada
A Fonsagrada
A Guarda
A Gudiña
A Illa de Arousa
A Lama
A Laracha
A Merca
A Mezquita
A Pastoriza
A Peroxa
A Pobra de Trives
A Pobra do Brollón
A Pobra do Caramiñal
A Pontenova
A Rúa
A Teixeira
A Veiga
Abadín
Abegondo
Agolada
Alfoz
Allariz
Ames
Amoeiro
Antas de Ulla
Aranga
Arbo
Ares
Arteixo
Arzúa
As Neves
As Nogais
As Pontes de García Rodríguez
As Somozas
Avión
Baiona
Baleira
Baltar
Bande
Baños de Molgas
Baralla
Barbadás
Barreiros
Barro
Beade
Beariz
Becerreá
Begonte
Bergondo
Betanzos
Boborás
Boimorto
Boiro
Boqueixón
Bóveda
Brión
Bueu
Burela
Cabana de Bergantiños
Cabanas
Caldas de Reis
Calvos de Randín
Camariñas
Cambados
Cambre
Campo Lameiro
Cangas
Carballeda de Avia
Carballeda de Valdeorras
Carballedo
Carballo
Cariño
Carnota
Carral
Cartelle
Castrelo de Miño
Castrelo do Val
Castro Caldelas
Castro de Rei
Castroverde
Catoira
Cedeira
Cee
Celanova
Cenlle
Cerceda
Cerdedo - Cotobade
Cerdido
Cervantes
Cervo
Chandrexa de Queixa
Chantada
Coirós
Coles
Corcubión
Coristanco
Cortegada
Cospeito
Covelo
Crecente
Cualedro
Culleredo
Cuntis
Curtis
Dodro
Dozón
Dumbría
Entrimo
Esgos
Fene
Ferrol
Fisterra
Folgoso do Courel
Forcarei
Fornelos de Montes
Foz
Frades
Friol
Gomesende
Gondomar
Guitiriz
Guntín
Irixoa
Lalín
Láncara
Larouco
Laxe
Laza
Leiro
Lobeira
Lobios
Lourenzá
Lousame
Lugo
Maceda
Malpica de Bergantiños
Manzaneda
Mañón
Marín
Maside
Mazaricos
Meaño
Meira
Meis
Melide
Melón
Mesía
Miño
Moaña
Moeche
Mondariz
Mondariz-Balneario
Mondoñedo
Monfero
Monforte de Lemos
Montederramo
Monterrei
Monterroso
Moraña
Mos
Mugardos
Muíños
Muras
Muros
Muxía
Narón
Navia de Suarna
Neda
Negreira
Negueira de Muñiz
Nigrán
Nogueira de Ramuín
Noia
O Barco de Valdeorras
O Bolo
O Carballiño
O Corgo
O Grove
O Incio
O Irixo
O Páramo
O Pereiro de Aguiar
O Pino
O Porriño
O Rosal
O Saviñao
O Valadouro
O Vicedo
Oia
Oímbra
Oleiros
Ordes
Oroso
Ortigueira
Os Blancos
Ourense
Ourol
Outeiro de Rei
Outes
Oza-Cesuras
Paderne
Paderne de Allariz
Padrenda
Padrón
Palas de Rei
Pantón
Parada de Sil
Paradela
Pazos de Borbén
Pedrafita do Cebreiro
Petín
Piñor
Poio
Pol
Ponte Caldelas
Ponteareas
Ponteceso
Pontecesures
Pontedeume
Pontedeva
Pontevedra
Porqueira
Portas
Porto do Son
Portomarín
Punxín
Quintela de Leirado
Quiroga
Rábade
Rairiz de Veiga
Ramirás
Redondela
Rianxo
Ribadavia
Ribadeo
Ribadumia
Ribas de Sil
Ribeira
Ribeira de Piquín
Riós
Riotorto
Rodeiro
Rois
Rubiá
Sada
Salceda de Caselas
Salvaterra de Miño
Samos
San Amaro
San Cibrao das Viñas
San Cristovo de Cea
San Sadurniño
San Xoán de Río
Sandiás
Santa Comba
Santiago de Compostela
Santiso
Sanxenxo
Sarreaus
Sarria
Silleda
Sober
Sobrado
Soutomaior
Taboada
Taboadela
Teo
Toén
Tomiño
Toques
Tordoia
Touro
Trabada
Trasmiras
Trazo
Triacastela
Tui
Val do Dubra
Valdoviño
Valga
Vedra
Verea
Verín
Viana do Bolo
Vigo
Vila de Cruces
Vilaboa
Vilagarcía de Arousa
Vilalba
Vilamarín
Vilamartín de Valdeorras
Vilanova de Arousa
Vilar de Barrio
Vilar de Santos
Vilardevós
Vilariño de Conso
Vilarmaior
Vilasantar
Vimianzo
Viveiro
Xermade
Xinzo de Limia
Xove
Xunqueira de Ambía
Xunqueira de Espadanedo
Zas
Outro
10
Tes algunha vinculación co municipio da Coruña?* Este campo é obrigatorio.
Traballo no municipio da Coruña
Estudo no municipio da Coruña
Traballo e estudo no municipio da Coruña
Non teño vinculación co municipio da Coruña
11
Se tes fillos/as menores de 12 anos, necesitas apoio de conciliación durante a realización do taller?* Este campo é obrigatorio.
Si
Non
12
Tes algunha discapacidade que creas que poida requirir de apoio específico para a túa participación?* Este campo é obrigatorio.
SiNon
13
Que tipo de discapacidade?* Este campo é obrigatorio.
Discapacidade intelectual
Discapacidade sensorial
Discapacidade física ou mobilidade reducida
Outra
14
Tes algunha dúbida ou comentario que queiras compartir con nós?
Huge
Large
Normal
Small
Ok
Ok
15
Condicións de uso e tratamento de datos de carácter persoal.* Este campo é obrigatorio.De acordo coa lexislación en materia de protección de datos e, en concreto, co Regulamento UE 2016/679, do Parlamento Europeo e do Consello, do 27 de abril, os datos persoais que nos facilites voluntariamente neste formulario serán tratados baixo a responsabilidade do Concello da Coruña (Praza María Pita nº1, 15001 A Coruña) coa finalidade de xestionar a solicitude de participación nas actividades do ESPAZO DIVERSO. Outorgas o consentimento expresamente ao aceptar a cláusula de protección de datos. Así mesmo, as actividades serán gravadas e/ou fotografadas coa finalidade de facer un rexistro documental de todas as actividades do programa , atendendo ao dereito á propia imaxe recoñecido no artigo 18. da Constitución e regulado pola Lei 1/1982, do 5 de maio, sobre o dereito á honra, á intimidade persoal e familiar e á propia imaxe e a Lei 15/1999, do 13 de Decembro, sobre a Protección de Datos de Carácter Persoal. No presente formulario podes sinalar se outorgas ou non o teu consentimento para que a túa imaxe poida ser gravada e/ou fotografada. Podes retirar este consentimento en calquera momento, sen efectos retroactivos. Os teus datos de contacto trataranse durante o tempo que manteñas a subscrición ou non exerzas o teu dereito de cancelación ou oposición. Igualmente informámosche que en calquera momento tes dereito a solicitar ao responsable do tratamento o acceso, rectificación ou supresión dos teus datos persoais e a limitación do seu tratamento. Tamén tes dereito a opoñerte ao devandito tratamento e a solicitar, salvo casos de interese público e/ou exercicio de poderes públicos, a portabilidade dos teus datos. Para exercer estes dereitos debes enviar unha solicitude asinada achegando unha fotocopia do DNI á seguinte dirección: Rexistro Xeral de Concello da Coruña, Praza María Pita 1, con referencia "Protección de datos".
Lin e acepto as condicións de uso e tratamento de datos de caracter persoal; pero NON DOU O MEU CONSENTIMENTO para que a miña imaxe poida ser gravada ou fotografada
Lin e acepto as condicións de uso e tratamento de datos de caracter persoal; e DOU O MEU CONSENTIMENTO para que a miña imaxe poida ser gravada ou fotografada
16
Aceptas recibir información sobre as actividades en materia de igualdade e outras cuestións de interese promovidas desde a Concellaría?* Este campo é obrigatorio.
Si, acepto recibir informaciónNon autorizo o envío de información
17
Para rexistrar a túa solicitude de inscrición recorda pulsar en "ENVIAR".

Recibirás no teu correo electrónico información sobre o estado da túa solicitude.

E se queres facer calquera consulta, non dubides en poñerte en contacto con nós:

📞 981189889

✉ espazodiverso@coruna.gal
Should be Empty: