In-Mindfulness Standaard vragenliijst 2023

Mag ik je vragen om deze vragenlijst -die standaard wordt ingevuld door jedere deelnemer/ster aan een Mindfulness-training-in te vullen? De antwoorden worden vanzelfsprekend vertrouwelijk en discreet behandeld en enkel door de trainer gelezen.
Het doel van de vragenlijst is enerzijds achtergrondinformatie verkrijgen over wat je hoopt te leren en de mogelijkheid tot het oefenen thuis (een wezenlijk onderdeel van de training) en anderzijds zicht te krijgen op behoeften en mogelijke beperkingen zodat hier optimaal mee rekening kan gehouden worden tijdens de trainging. Dank je wel!
Standaard vragenlijst

Mindfulness-Training
Naam + voornaam
Leeftijd
Woonplaats
Telefoon/GSM nr
E-mail
voorbeeld@voorbeeld.com
Beroep/werksituatie
Gezinssituatie
eventueel aantal en leeftijd van kinderen
Reden van deelname
1. Wat hoop je te leren in deze training
2. Past het je elke sessie te volgen gedurende 8 opeenvolgende weken?

JaNeen
Opmerkingen
3. Het oefenen thuis is een wezenlijk onderdeel van een Mindfulness-training. Het is belangrijk dat je je verbindt om gedurende de 8 weken dat de training loopt zes dagen per week +/- 45’ te oefenen. Is dat mogelijk voor jou?

JaNeen
Opmerkingen
4. Heb je ervaring met een of andere vorm van meditatie? Wil je dit specificeren? Ervaring hebben is zeker geen vereiste.

Ik heb geen ervaring met meditatieIk heb ervaring nl met:
5. Zijn er lichamlijke aandoeningen die je beperken?

NeeJa namelijk:
6. Ervaar je mentale klachten?

NeenJa
Opmerkingen
7. Werd deze training geadviseerd en zoja wil je noteren door wie?

NeeJa door:
Duid aan wat van toepassing is:
Heb je de neiging om te piekeren?

JaNeen
Ervaar je snel negatieve gedachten?

JaNeen
Heb je de indruk dat je bijna uitsluitend zware, negatieve gedachten ervaart?

JaNeen
Ben je op dit moment overwegend somber gestemd?

JaNeen
Is er iemand op wie je -indien dat nodig zou zijn- kan terugvallen voor professionele ondersteuning?
Wil je graag nog iets vermelden?
Heb je vragen over deze vragenlijst, aarzel niet contact op te nemen met de trainer, Lut Ghaye 0478.247.692
Should be Empty:

Standaard vragenlijst

Reden van deelname

Duid aan wat van toepassing is: