Aanmeldformulier
Programma Schoon Erf, Schone Sloot
Ik wil deelnemen aan het programma in:
*
ZUID WEST NEDERLAND Data: donderdag 16 november 2023, woensdag 17 januari én 14 februari 2024.
DE BETUWE Data: donderdag 23 november 2023, 1 februari 2024 én 22 februari 2024.
NOORD NL & UTRECHT Data: woensdag 22 november, 31 januari en 21 februari 2024.
Ik wil mijn deelname:
*
Niet laten meetellen voor spuitlicentieverlenging
Wel mee laten tellen voor spuitlicentieverlening (kosten € 55,- exclusief BTW)
Bedrijfsnaam
*
Naam deelnemer
*
Voornaam
Achternaam
Adres
*
Straat & Huisnummer
Postcode
Woonplaats
Provincie
E-mail
*
voorbeeld@voorbeeld.com
Telefoonnummer
*
-
Netnummer
Telefoonnummer
Versturen
Should be Empty: