Chapter Website Listing / Liste des chapitres sur le site Web

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For use by Chapters and Members of N.B. Crime Stoppers, Inc./ À l'usage des chapitres et des membres d'Échec au crime N-B., Inc. For assistance contact / Pour obtenir de l'aide, contactez : support@nbcs-ecnb.ca
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Who is completing this form? / Qui complète ce formulaire ?*
What is your current role at Crime Stoppers? / Quel est votre rôle actuel chez Échec au crime ?
Contact Name / Nom du contact (NOTE: This name will be posted on the website / REMARQUE : Ce nom sera affiché sur le site Web) *

First Name / PrénomLast Name / Nom de famille
Email / Courriel - Chapter or Contact / Chapitre ou contact*
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Chapter President / Président(e) de chapitre *

First Name / PrénomLast Name / Nom de famille
Email / Courriel - Président(e)
nom.name@outlook.com
Tell us about your Chapter / Parlez-nous de votre chapitre*
Brief paragraph about your chapter and how you interact with the community / Un court paragraphe sur votre chapitre et comment vous interagissez avec la communauté
Communities you service and represent / Les communautés que vous servez et représentez (List as many as possible / Listez-en le plus possible)*
Use actual city and town names, such as Moncton, Campbellton, Bathurst, Richibucto, etc. / Utilisez les noms de ville et de village appropriés, comme Moncton, Campbellton, Bathurst, Richibucto, etc.
Does your Chapter have a phone number? / Votre chapitre a-t-il un numéro de téléphone ?*

Yes / OuiNo / Non
If Yes, what is the phone number? / Si oui, quel est le numéro de téléphone ?
If you do not have a phone number, leave field blank / Si vous n'avez pas de numéro de téléphone, laissez le champ vide.
Do you want your phone number displayed on the website? / Voulez-vous que votre numéro de téléphone soit affiché sur le site ?

Yes / OuiNo / Non
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- Chapter Website / Site Web du chapitre
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- External Link / Lien externe
  Other website or Promotional Material / Autre site Web ou matériel promotionnel
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