Formulaire de Réclamation

Formulaire de Réclamation
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Date

JourMoisAnnée
Date
Heure Minutes
Informations Personnelles
Nom*

NOM Prénom
Email*
exemple@exemple.com
N° de téléphone*
Format : 01 02 04 05 06
Détails de la Réclamation
Type de réclamation : (cocher une option)*

Problème pédagogiqueProblème administratifHarcèlement / DiscriminationAutre
Date à laquelle l'incident s'est produit (si applicable)

JourMoisAnnée
Description détaillée de la réclamation : Veuillez fournir autant d'informations que possible sur la nature de votre réclamation.*
Pièces jointes
Documents que vous souhaitez soumettre*

Capture d'écranDocument pertinentAucun documentAutre
Envoi de Fichiers*

Cancelof
Actions et résolution
Veuillez fournir des détails sur toute action que vous avez déjà entreprise concernant cette réclamation le cas échéant*
Veuillez indiquer ce que vous espérez comme résolution à votre réclamation.*
Déclaration de Consentement*

En soumettant ce formulaire, je déclare que les informations fournies sont vraies et précises à ma connaissance. Je comprends que toutes les informations seront traitées de manière confidentielle conformément à la politique de confidentialité du centre de formation.
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