Pasantía Nacional

Formato de Solicitud para Pasantías Nacionales
Puedes guardar tu progreso en este formulario usando el botón de [Gurardar] al final del mismo. Al guardar, Jotform te dará una liga, asegurate de copiarla en algún lugar seguro, ya que con esta podrás regresar a completar la información, o incluso compartirla con otra persona de tu equipo para que otra persona pueda seguir el proceso (OJO, no pueden estar trabajando el formulario con la misma liga simultaneamente).
Fundación Comunitaria Solicitante/Visitante
1. Fundación Comunitaria solicitante*
2. Principal contacto de la Fundación Comunitaria solicitante para la coordinación de las pasantías
2a. Nombre completo*

NombreApellido
2b. Puesto*
2c. Correo electrónico*
Fundación Comunitaria Anfitriona
3. Fundación Comunitaria anfitriona*
4. Principal contacto de la Fundación Comunitaria anfitriona para la coordinación de las pasantías
4a. Nombre completo

NombreApellido
4b. Puesto
4c. Correo electrónico
ejemplo@ejemplo.com
Objetivos y actividades de la pasantía
5. ¿De qué temas, programas o procesos buscan aprender de la fundación anfitriona? ¿Cómo se relacionan estos temas con los objetivos y la ruta de aprendizaje de la fundación solicitante?
6. ¿Hay metas tangibles/implementables que hayan identificado puedan desprenderse de los aprendizajes y acercamiento descrito en la pregunta anterior? Favor de listarlas (por ejemplo, si buscan aprender sobre un programa en específico, la meta propuesta puede ser el adaptar la metodología y replicar en su localidad)
7. De la fundación solicitante, ¿quiénes participarán en la pasantía? (Nombre y puesto, uno por línea por favor)
8. Fecha aproximada y duración de la pasantía propuesta (si se está considerando asistir para algún evento en particular con fecha fija, favor de mencionarlo aquí).
Presupuesto y contrapartidas
9. Detalla, en pesos mexicanos, los montos de los gastos previstos durante las pasantías en rubros generales (ej. "Hospedaje $5,000", "Vuelos $2500", "Viáticos", etc.). Por favor utiliza una línea por rubro.
10. Cantidad solicitada a Comunalia
En pesos mexicanos
11. Contrapartida de la FC
En pesos mexicanos
12. Inversión total necesaria para la pasantía
en pesos mexicanos
13. Porcentaje de contrapartida
%
Espacio para notas o comentarios adicionales
Al entregar esta solicitud, {1Fundacion} confirma que :
- Ha coordinado esta propuesta junto con la fundación anfitriona.
- Se compromete a cubrir en contrapartida los costos por encima de lo solicitado a Comunalia para completar el costo total de participar en la pasantía.
- Entregará las evaluaciones y reportes delineados en la convocatoria de este programa, y participará en el evento de experiencias y aprendizajes, y colaborará con Comunalia a mediano y largo plazo para continuar con la evaluación del impacto de este proceso.
Nombre:{nombreCompleto}

Puesto:{puesto}

Fundación Comunitaria: {fundacionComunitaria}
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Fundación Comunitaria Solicitante/Visitante

Fundación Comunitaria Anfitriona

Objetivos y actividades de la pasantía

Presupuesto y contrapartidas