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Ihr Versicherungsangebot
Bitte beantworten Sie die folgenden Fragen und wir lassen Ihnen Ihr Angebot zukommen.
17
Fragen
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1
Bitte nennen Sie uns das Geburtsdatum des Fahrzeughalters
*
Dies ist ein Pflichtfeld.
.
Datum
Tag
Monat
Jahr
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2
Wie viele zusätzliche Fahrer sollen auf das Fahrzeug angemeldet werden?
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3
Bitte geben Sie alle Geburtsdaten der zusätzlichen Fahrer an
*
Dies ist ein Pflichtfeld.
Format (TT.MM.JJJJ)
Huge
Large
Normal
Small
Ok
quote
Created with Sketch.
Ok
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4
Haben alle zusätzlichen Fahrer am begleiteten Fahren teilgenommen?
Nur relevant bei Fahrern unter 26 Jahren
JA
NEIN
nur teilweise
nicht relevant
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5
Wie möchten Sie Ihre Versicherung bezahlen?
*
Dies ist ein Pflichtfeld.
jährlich
halbjährlich
vierteljährlich
monatlich
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6
Ihre Schadenfreiheitsklasse (Kasko)?
Ihre aktuelle Schadenfreiheitsklasse finden Sie auf Ihrer letzten Versicherungsrechnung.
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7
Ihre Schadenfreiheitsklasse (Haftpflicht)?
Ihre aktuelle Schadenfreiheitsklasse finden Sie auf Ihrer letzten Versicherungsrechnung.
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8
Name Ihrer Versicherungsagentur
(z.B. Allianz, HUK, Generali, etc.)
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9
Referenzkennzeichen und Versicherungsscheinnummer
zur vorherig angegebenen SF-Klasse
Huge
Large
Normal
Small
Ok
quote
Created with Sketch.
Ok
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10
Ihre Kilometerlaufleistung pro Jahr?
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11
Wie hoch soll Ihre Selbstbeteiligung sein?
*
Dies ist ein Pflichtfeld.
Bitte auswählen
300€ Vollkasko / 0€ Teilkasko
300€ Vollkasko / 150€ Teilkasko
500€ Vollkasko / 150€ Teilkasko
500€ Vollkasko/ 300€ Teilkasko
Bitte auswählen
Bitte auswählen
300€ Vollkasko / 0€ Teilkasko
300€ Vollkasko / 150€ Teilkasko
500€ Vollkasko / 150€ Teilkasko
500€ Vollkasko/ 300€ Teilkasko
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12
Wünschen Sie weitere Zusatzmodule?
Weitere Infos
Schutzbrief Mobilität
Fahrerschutz
Auslandschadenschutz
Rabattschutz
Nein
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13
In welchem Bereich sind Sie beschäftigt?
Öffentlicher Dienst
Automobilhersteller/ Automobilhandel
Sonstige
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14
Haben Sie Ihr Fahrzeug bei uns gekauft?
*
Dies ist ein Pflichtfeld.
JA
NEIN
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15
Bitte geben Sie die HSN/TSN an
Diese finden Sie auf dem
Fahrzeugschein
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16
Ihr Name?
*
Dies ist ein Pflichtfeld.
Vorname
Nachname
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17
Ihre E-Mail Adresse, an die wir das Angebot senden dürfen
*
Dies ist ein Pflichtfeld.
Ihre E-Mail wird nicht für Werbezwecke gespeichert
beispiel@beispiel.de
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