Language
  • Français
  • English (US)
  • FICHE DE RENSEIGNEMENTS DU PARTICIPANT 2023-2024| Programme jeunesse de la Ville de Gatineau

    (Ce document sera conservé sur les sites et détruit au printemps 2024)
  • Cette fiche de renseignements n'est pas un formulaire d'inscription. Elle nous renseigne au sujet de votre enfant. Pour participer aux activités, votre enfant doit être présent sur place aux plages horaires indiquées dans le site web gatineau.ca/jeunesse. Aucune réservation ne sera fait à l'avance et les places sont limitées. Merci!

  • Renseignements sur le participant (enfant)

  •  - -
    Form not found
  • Fréquentation scolaire

  • Renseignements sur le ou les répondants (parents ou tuteurs)

  • Personne(s) à joindre en cas d'urgence (autres que le ou les répondant(s))

  • Arrivée et départ du participant

  • Renseignements médicaux

  •  
  • Allergies

    Nous vous demandons également de rencontrer le responsable du site lors de votre première journée pour vous assurer que l’information a bien été communiquée à l’équipe programme jeunesse.
  • L'enfant doit porter son auto-injecteur (EpiPen, Ana-Kit) sur lui en tout temps, dans un sac à la taille.

  • Effacer
  • Prenez note que l’enfant doit prendre lui-même le ou les médicaments. Le personnel n’administre aucun médicament, sauf l’épinéphrine, si l’enfant ne peut se l’administrer lui-même.

  •  
  • Autres renseignements

  • Tous les renseignements concernant l’état de santé de votre enfant demeureront confidentiels. Ils seront transmis uniquement à son animateur et à son responsable afin de permettre un meilleur encadrement ainsi qu’une intervention plus efficace en cas d’urgence.

  • DIVERS

    • Si votre enfant doit quitter les lieux avant l’heure prévue, une autorisation écrite devra être remise à l’animateur responsable du groupe de votre enfant le jour-même.

     

    • Il est entendu que les parents acceptent tous les risques d’accidents qui peuvent survenir lors des activités du programme jeunesse. Les dommages causés à la propriété ou les articles perdus sont la responsabilité de l’enfant. 

     

    • De ce fait, je dégage entièrement la Ville de Gatineau, ses responsables et ses animateurs de toute réclamation ou poursuite pour tout dommage matériel subi, sauf en cas de faute intentionnelle ou de faute lourde. 

     

    •  Je m’engage à collaborer avec le responsable du programme jeunesse et à aller le rencontrer si le comportement de mon enfant nuit au bon déroulement des activités. Je suis conscient que si mon enfant manifeste un comportement inapproprié, il pourrait être suspendu voire expulsé du programme jeunesse. 

     

    • Je suis responsable d’informer par écrit les responsables du programme jeunesse de tout changement aux renseignements inscrits dans le présent formulaire. Je m’engage à transmettre ce renseignement au responsable du programme qui fera le suivi approprié auprès de l’animateur de mon enfant. 

     

    • En signant la présente, j’autorise le programme jeunesse de la Ville de Gatineau à prodiguer les premiers soins à mon enfant. Si le responsable du programme jeunesse de la Ville de Gatineau le juge nécessaire, je l’autorise également à le faire transporter par ambulance ou autrement dans un établissement hospitalier ou de santé communautaire.
  • Effacer
  •  - -
    Form not found
  • Should be Empty: