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Diagnostic Mindology
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Quelle est votre plus grande préoccupation ?
*
Ce champ est obligatoire.
Sommeil
Humeur
Fatigue
Stress
Ménopause
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3
A quelle fréquence repérez-vous ce symptôme ?
*
Ce champ est obligatoire.
Plus de 2 fois par jour
Quelques fois par semaine
1 à 2 fois par jour
Quelques fois par mois
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4
A quelle fréquence avez-vous des soucis de sommeil ?
*
Ce champ est obligatoire.
Toutes les nuits ou presque
Quelques fois par mois
Quelques fois par semaine
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5
Sur une échelle de 1 à 10, à quel niveau ce symptôme affecte t'il votre qualité de vie ?
*
Ce champ est obligatoire.
0 : n'impacte pas du tout ; 10 : impacte très fortement
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6
Quelle est votre deuxième préoccupation ?
*
Ce champ est obligatoire.
Sommeil
Fatigue
Humeur
Stress
Bouffées de chaleur
Baisse de la libido
Sécheresse vaginale
Pas d'autre préoccupation
Douleurs
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A quelle fréquence repérez vous ce symptôme ?
*
Ce champ est obligatoire.
Plus de 2 fois par jour
1 à 2 fois par jour
Quelques fois par semaine
Quelques fois par mois
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A quelle fréquence avez vous des soucis de sommeil ?
*
Ce champ est obligatoire.
Toutes les nuits ou presque
Quelques fois par semaine
Quelques fois par mois
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9
Sur une échelle de 1 à 10, à quel niveau ce symptôme affecte t'il votre qualité de vie ?
*
Ce champ est obligatoire.
0 : n'impacte pas du tout ; 10 : impacte très fortement
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10
Quelle est votre dernière préoccupation ?
*
Ce champ est obligatoire.
Sommeil
Fatigue
Humeur
Stress
Bouffées de chaleur
Baisse de la libido
Sécheresse vaginale
Douleurs
Pas d'autre préoccupation
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A quelle fréquence repérez vous ce symptôme ?
*
Ce champ est obligatoire.
Plus de 2 fois par jour
1 à 2 fois par jour
Quelques fois par semaine
Quelques fois par mois
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12
A quelle fréquence avez vous des soucis de sommeil ?
*
Ce champ est obligatoire.
Toutes les nuits ou presque
Quelques fois par semaine
Quelques fois par mois
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13
Sur une échelle de 1 à 10, à quel niveau ce symptôme affecte t'il votre qualité de vie ?
*
Ce champ est obligatoire.
0 : n'impacte pas du tout ; 10 : impacte très fortement
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Vous êtes
*
Ce champ est obligatoire.
Un homme
Une femme
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Quelle affirmation vous correspond le plus ?
*
Ce champ est obligatoire.
J'ai des symptômes liés à la ménopause
Je n'ai pas de symptômes liés à la ménopause
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Quel âge avez-vous ?
*
Ce champ est obligatoire.
Moins de 30 ans
Entre 31 et 44 ans
Entre 45 et 60 ans
Plus de 60 ans
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