ATTESTATION PRÉALABLE À LA CONSULTATION
Le client atteste :
1. Qu’il est venu de son gré requérir les services du naturopathe et qu’il n’a subi aucune pression de qui conque;
2. S’est présenté sous son vrai nom, pour nul autre motif que de soins véritables en naturopathie;
3. Avoir donné des informations relatives à son dossier personnels. En dispositions relatives à la loi sur la protection des renseignements personnels et des documents électroniques (LPRPDE), et à moins d’avis contraire de votre part, nous considérons que vous consentez ainsi à ce que nous consignions dans un dossier tous les renseignements que vous nous avez transmis ou nous transmettrez, verbalement ou par écrit. Également, à moins d’avis contraire de votre part par lettre enregistrée, nous considérons que votre consentement sera valide pour une période de cinq (5) ans;
4. Qu’il ne peut demander au naturopathe de poser un acte médical ou un diagnostic réservé aux praticiens de la médecine allopathique ou autre au sens du code des professions, ni qu’il ne peut non plus l’inciter à le faire;
5. Qu’en aucun temps, le naturopathe lui a suggéré de cesser sa médication allopathique;
6. Qu’il est lui-même/elle-même responsible du vocabulaire médical qu’il utilise et qu’il ne peut nullement en imputer la responsabilité au naturopathe, même si ce dernier doit en reprendre les termes pour des fins d’explication;
7. Que tout reçu qui est émis par le thérapeute au client est émis strictement afin de reconnaître la réception par le thérapeute du paiement versé par le client pour les services rendus. L’utilisation de ce reçu par le client à quelque fin que ce soit incluant, san limitation, l’obtention d’un remboursement dudit paiement par toute personne, incluant une compagnie d’assurance, demeurera l’entière et l’exclusive responsabilité du client, le thérapeute n’effectuant aucune représentation quant à l’admissibilité ou la non-admissibilité du service reçu à pareille fin.