Aanvraagformulier lidmaatschap van de Dutch Pre-War Austin Seven Owners
Welkom bij de club! Vul hieronder uw gegevens in en druk op "versturen". Stuur bij problemen of vragen een mailtje aan: secretarisdpwa7o@gmail.com
Aanhef
Selecteer
Dhr.
Mevr.
-
Naam
*
Voornaam
Achternaam
Adres
*
Straat en Huisnummer
Straat en Huisnummer 2e regel
Plaats
Staat / Provincie
Postcode
Telefoonnummer
*
E-mail
*
voorbeeld@voorbeeld.com
Merk auto
*
Type
*
Bouwjaar
*
Chassisnummer
Motornummer
Voeg hier een foto van uw auto toe (niet verplicht, wel zeer gewaardeerd!)
Door Bestanden Bladeren
Sleep bestanden hier naartoe
Kies een bestand
Cancel
of
Eventuele aanvulling, opmerking of vraag
Datum
-
Maand
-
Dag
Jaar
Datum
Ondergetekende geeft zich op als lid van de Dutch Pre-War Austin Seven Owners. Hij/zij heeft € 55 (€ 50 contributie plus € 5 inschrijfgeld)overgemaakt naar bankrekening 45.71.85.570 (ABN-AMRO)IBAN: NL78ABNA0457185570. BIC: ABNANL2A .
*
Akkoord
Versturen
We stellen het zeer op prijs dat u lid wilt worden van onze club en daarom doen we ons best u zo snel mogelijk een reactie te sturen. Mocht u onverhoopt binnen een week nog geen reactie per e-mail gehad hebben, dan kan er iets zijn misgegaan. Stuur dan even een e-mail naar de secretaris: secretarisdpwa7o@gmail.com
Should be Empty: