Aanvraagformulier lidmaatschap van de Dutch Pre-War Austin Seven Owners
Welkom bij de club! Vul hieronder uw gegevens in en druk op "versturen". Stuur bij problemen of vragen een mailtje aan: Secretaris@austinseven.nl
Aanhef
Selecteer
Dhr.
Mevr.
-
Naam
*
Voornaam
Achternaam
Straat en nummer
*
Postcode
*
Plaats
*
Provincie/Land
Telefoonnummer
*
E-mail
*
voorbeeld@voorbeeld.com
Merk auto
*
Kenteken
*
Type
*
Bouwjaar
*
Chassisnummer
Motornummer
Voeg hier één of meerdere foto's van uw auto toe (Voor gebruik in Sevennieuws en Website)
Door Bestanden Bladeren
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
Opmerkingen, vragen, aanvulling of bijzonderheden
0/500
Optioneel: schrijf hieronder een korte introductie voor het clubblad. Over uzelf en de auto. Bijvoorbeeld: wanneer heeft u de auto aangeschaft, heeft u hem zelf gerestaureerd, welke ritten heeft u gereden, wat is het leukste aan deze auto etc? maximaal 500 woorden.
0/500
Datum
-
Maand
-
Dag
Jaar
Datum
Ondergetekende geeft zich op als lid van de Dutch Pre-War Austin Seven Owners. Hij/zij heeft € 55 (€ 50 contributie plus € 5 inschrijfgeld)overgemaakt naar bankrekening 45.71.85.570 (ABN-AMRO)IBAN: NL78ABNA0457185570. BIC: ABNANL2A .
*
Akkoord
Versturen
We stellen het zeer op prijs dat u lid wilt worden van onze club en daarom doen we ons best u zo snel mogelijk een reactie te sturen. Mocht u onverhoopt binnen een week nog geen reactie per e-mail gehad hebben, dan kan er iets zijn misgegaan. Stuur dan even een e-mail naar de secretaris: Secretaris@austinseven.nl
Should be Empty: