Aanvraagformulier lidmaatschap van de Dutch Pre-War Austin Seven Owners
Welkom bij de club! Vul hieronder uw gegevens in en druk op "versturen". Stuur bij problemen of vragen een mailtje aan: Secretaris@austinseven.nl
Aanhef
Selecteer
Dhr.
Mevr.
-
Naam
*
Voornaam
Achternaam
Straat en nummer
*
Postcode
*
Plaats
*
Provincie/Land
Telefoonnummer
*
E-mail
*
voorbeeld@voorbeeld.com
Merk auto
*
Kenteken
*
Type
*
Bouwjaar
*
Chassisnummer
Motornummer
Voeg hier één of meerdere foto's van uw auto toe (Voor gebruik in Sevennieuws en Website)
Door Bestanden Bladeren
Sleep bestanden hierheen
Kies een bestand
Cancel
of
Opmerkingen, vragen, aanvulling of bijzonderheden
0/500
Optioneel: schrijf hieronder een korte introductie voor het clubblad. Over uzelf en de auto. Bijvoorbeeld: wanneer heeft u de auto aangeschaft, heeft u hem zelf gerestaureerd, welke ritten heeft u gereden, wat is het leukste aan deze auto etc? maximaal 500 woorden.
0/500
Datum
-
Maand
-
Dag
Jaar
Datum
Ondergetekende geeft zich op als lid van de Dutch Pre-War Austin Seven Owners. Hij/zij heeft € 55 (€ 50 contributie plus € 5 inschrijfgeld)overgemaakt naar bankrekening 45.71.85.570 (ABN-AMRO)IBAN: NL78ABNA0457185570. BIC: ABNANL2A .
*
Akkoord
Versturen
We stellen het zeer op prijs dat u lid wilt worden van onze club en daarom doen we ons best u zo snel mogelijk een reactie te sturen. Mocht u onverhoopt binnen een week nog geen reactie per e-mail gehad hebben, dan kan er iets zijn misgegaan. Stuur dan even een e-mail naar de secretaris: Secretaris@austinseven.nl
Should be Empty: