דיווח על העתקת מקום מגורים מניר צבי
תושב/ת יקר/ה, אם החלטת להעתיק את מקום מגורך מניר צבי, עליך למלא את הטופס הבא. תודה על שיתוף הפעולה.
שם התושב העוזב
*
תעודת זהות
*
מצב משפחתי
*
אנא בחר
נשוי
נשואה
רווק
רווקה
גרוש
גרושה
אלמן
אלמנה
טלפון נייד
*
דוא"ל
example@example.com
כתובת העזיבה בניר צבי
*
כתובת חדשה
תאריך עזיבה משוער
*
/
יום
/
חודש
שנה
תאריך
סיבת העזיבה
מספר הנפשות העוזבות
*
אנא בחר
1
2
3
4
5
6
7
8
9
שמות הנפשות העוזבות
*
חתימת התושב
*
שלח
Should be Empty: