ระบบจัดส่งหลักฐานการชำระเงินการประชุุมวิชาการระดับชาติ การแพทย์แผนไทยและการสาธารณสุขวิจัย ครั้งที่ 4 NC-TTM PHCON 2023
1. ชื่อ-สกุล (ระบุคำนำหน้า)
*
First Name
Last Name
2. เบอร์โทรศัพท์
*
3. E-mail
*
example@example.com
4. การประชุมที่เข้าร่วม
*
Please Select
การแพทย์แผนไทย
การสาธารณสุขวิจัย
5. ประเภทการเข้าร่วม
*
Please Select
ผู้เข้าร่วม (Online)
ผู้เข้าร่วม (On-site)
ผู้นำเสนอ (Online)
ผู้นำเสนอ (On-site)
6. หมายเลข EasyChair No. สำหรับผู้ลงทะเบียนส่งบทความเท่านั้น
7. จำนวนเงินที่ชำระ
*
Please Select
2,500 บาท (ผู้เข้าร่วม On-site) Early Bird
3,000 บาท (ผู้นำเสนอ On-site ทุกประเภท) Early Bird
2,000 บาท (ผู้นำเสนอ Online ภาคบรรยายเท่านั้น) Early Bird
3,000 บาท (ผู้เข้าร่วม On-site) Regular
3,500 บาท (ผู้นำเสนอ On-site ทุกประเภท) Regular
2,500 บาท (ผู้นำเสนอ Online ภาคบรรยายเท่านั้น) Regular
8. ที่อยู่สำหรับออกใบเสร็จ
*
ชื่อ-สกุล สำหรับออกใบเสร็จ
ที่อยู่/ตำบล/แขวง
อำเภอ/เขต
จังหวัด
รหัสไปรษณีย์
9. วันที่ชำระ/โอนเงิน
*
-
Month
-
Day
Year
Date
10. อัปโหลดหลักฐานการชำระเงิน
*
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
Submit
Should be Empty: