Spanish- Mental Health Client Contact Form

Formulario de Solicitud de Contacto de Salud Mental

Complete el siguiente formulario y uno de nuestros terapeutas se pondrá en contacto. *TENGA EN CUENTA: si tiene una emergencia de salud mental, llame al Equipo Móvil de Alcance de Crisis (MCOT) al 1-800-273-8255 o al 911
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El Programa de Salud Mental de UAF ha trabajado para valorar la equidad y eliminar las barreras a los espacios terapéuticos para las personas LGBTQIA+ que no tienen seguro, tienen seguro insuficiente o atraviesan circunstancias de vida difíciles.

Nuestro programa actualmente ofrece tres vías para acceder a los servicios de asesoramiento:

Seguro

Escala móvil basada en ingresos

Beca de terapia limitada para 12-16 semanas de terapia basada en circunstancias atenuantes financieras o de vida
Me gustaría usar la escala móvil de pago por cuenta propiaMe gustaría ser considerado para una Beca de Terapia UAFMe gustaría usar mi compañía de seguros, y la mencionaré en la siguiente opción:Other
SiNo
Por favor díganos brevemente por qué está buscando servicios de consejería. *Estas respuestas son confidenciales.
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One of our therapists will be in contact within 48 hours.
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