St. Patrick Parish Religious Education
2023-2024 Registration form for Children Not Baptized / Formulario de Inscripción para los Niños/as que no han sido Bautizados
Contact Name / Nombre del adulto contacto
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First Name/Primer nombre
Last Name / Apellido
Contact Phone Number / Número telefónico
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Text Number /número de texto
Email / correo electrónico
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Address / Dirección
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Street Address / calle
Street Address Line 2
City / ciudad
State / estado providencia
Zip Code / código postal
Student Information / Información del Estudiante
Student's First Name / Nombre del Estudiante
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Student's Last Name / Apellido del Estudiante
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Student's Date of Birth / Fecha de Nacimiento
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Student's Place of Birth / Lugar de nacimiento (ciudad y estado o pais)
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School currently attending /Escuela a la que asiste
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Grade / Grado
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Please Select
Pre-k (ages 2 - 4)
Kindergarten (age 5)
Grade 1
Grade 2
Grade 3
Grade 4
Grade 5
Grade 6
Grade 7
Grade 8
Grade 9
Grade 10
Grade 11
Grade 12
Family Information / Información de la Familia
Mother's Information / Información de la Madre
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First Name / Nombre
Last Name / Apellido
Mother's Maiden Name / Nombre de Soltera
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Father's Information / Información del Padre
First Name / Nombre
Last Name / Apellido
Guardian name if not parent / Nombre del Adulto Engargado (Si aplica)
Guardian's relationship to child / Su relación al niño(a) ej. tio, abuela etc.
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