NIEUW Machtiging Concordia

Machtiging automatische incasso

Ondergetekende verleent hierbij de machtiging aan: Drentse Bouwmaterialenhandel Concordia BV te Meppel om per ondergenoemde ingangsdatum tot wederopzegging bedragen af te schrijven van onderstaande bankrekening wegens geleverde goederen c.q. diensten van bouwmaterialen in de ruimste zin des woords.
Hij/zij die machtigt:
Ik ben...*

Zakelijke klantParticuliere klantPersoneelslidNog geen klant
Ben je nog niet ingeschreven als klant bij ons? En heb je nog geen debiteurnummer? Als bedrijf registreer je je dan eerst via https://www.bouwcenter.nl/concordia/registreren. Ben je particulier? Kom dan langs op de vestiging.
Debiteurnummer*
Bedrijfsnaam*
Voor- en achternaam*
Plaats*
Straatnaam en huisnummer*
Postcode*
IBAN nummer*
KVK Nummer*
Factuur e-mailadres*
voorbeeld@voorbeeld.com, naar dit e-mailadres wordt de factuur gemaild.
Telefoonnummer*
Voer een geldig telefoonnummer in.
Ingangsdatum*

DagMaandJaar
Datum
Incassotermijn bedrijven*
Incassotermijn particulieren*
Incassotermijn personeelsleden*
Handtekening*

Clear
Datum van tekenen*

DagMaandJaar
Datum
Should be Empty:

Machtiging automatische incasso