Medicijn DNA Test

Persoonlijke gegevens

Vul je gegevens in en ga verder naar betalen
BSN*
Vul uw 9 cijferige BSN nummer in.
Naam*

VoornaamTussen voegsel(s)Achternaam
Adres*

Straat en Huisnummer

Straat en Huisnummer 2e regel

PlaatsStaat / Provincie

Postcode
E-mail*
bijvoorbeeld: hansvoorbeeld@gmail.com
Telefoonnummer*
Voer een geldig telefoonnummer in.
Toestemming
Geeft u toestemming om de resultaten van de DNA-test te delen met het Landelijk Schakelpunt hierdoor kunnen betrokken zorgverleners de resultaten inzien.
JaNee
Betaling

Betaal hier eenvoudig met iDeal voor de Medicijn DNA-test

Product

Medicijn DNA-TestSpeekseltest

€349.00 Hoeveelheid

Subtotaal

€0.00

Belasting

€0.00

Totaal

€0.00

Klarna: Slice it requires a minimum payment amount for these countries:

Germany: € 45, Finland and Australia: € 100

Persoonlijke gegevens