General Intake Survey

Mẫu Thông Tin Chung (General Inquiry Form)
1. Vui lòng chọn các dịch vụ bạn quan tâm (Please select the services you are interested in)*

Trung tâm Đăng Ký Phúc Lợi (Benefits Enrollment Center)Trường Học Hội Hoa Ngữ (Chinese School)Chương Trình Hỗ trợ Quốc tịch (Citizenship Assistance)Trung Tâm Giáo Dục Trẻ Em Từ Sớm (Early Learning Center)Lớp học Tiếng Anh (ESL Classes)Huấn Luyện Tài Chính (Financial Coaching)Chương Trình Nhà Ở (Housing Program)Trung tâm Hoạt động Người Cao Niêni (Senior Activity Center)Chương Trình Việc làm Người Cao Niên (Senior Employment Program)Hỗ Trợ KhaiThuế (Tax Preparation)Chương Trình Đào Tạo Tay Nghề (Vocational Training Program)Chương Trình Huấn luyện Nhân Lực (Employment Coaching)Chương Trình Cho Thanh Thiếu Niên (Youth Program)Other
2. Nêu ngắn gọn yêu cầu của bạn (Briefly state your inquiry)
eg, "Asking about benefit application” or “my children is interested in volunteering"
3.Ngôn ngữ chính ( Primary language)*

tiếng Anh (English)tiếng Hoa (Phổ Thông) (Mandarin)tiếng Hoa (Quảng Đông) (Cantonese)tiếng Việt (Vietnamese)tiếng Tây Ban Nha (Spanish)Other
khách không đặt hẹn (Walk-in)khách đặt hẹn (On-line)khách đặt hẹn qua điện thoại (Call-in)
5. Họ và Tên (Full Name)*
First Last
6. Số điện thoại (Phone Number)*

Area CodePhone Number
7. E-mail
eg. myname@example.com
Please verify that you are human*
Should be Empty:

Mẫu Thông Tin Chung (General Inquiry Form)