Registrácia do podpornej skupiny klienti/rodičia

Registrácia do podpornej skupiny klienti/rodičia

Registrácia do podpornej skupiny klienti/rodičia

Vyplnením formulára vyjadrujete záujem o účasť na skupine a budete prednostne informovaní, keď sa otvorí nová skupina. Skupiny prebiehajú v pravidelnej frekvencii naživo v Bratislave a sú určené pre dospievajúcich aj dospelých ľudí s poruchami príjmu potravy, ako aj pre rodičov a rodinných príslušníkov.
Meno*

MenoPriezvisko
Email*
Pre správnosť údajov si email 2-krát prečítajte :-)
Číslo, na ktorom Vás zastihneme*
+421 9XX XXX XXX
Vekové rozmedzie*

do 15 rokov vrátane16 – 19 rokov vrátane20 – 25 rokov vrátane26 – 30 rokov vrátane31 - 35 rokov vrátane36 - 40 rokov vratane41+ rokov
Vek*
Uveďte prosím váš aktuálny vek (ak prihlasujete svoje dieťa, tak vek dieťaťa)
Na ktorú skupinu sa chcete registrovať?*

Podporná skupina pre ľudí s PPPPodporná skupina pre rodičov
Kraj, z ktorého pochádzate (kde v súčasnosti žijete):*

Bratislavský krajTrnavský krajTrenčiansky krajNitriansky krajŽilinský krajBanskobystrický krajPrešovský krajKošický kraj
Z akého okresu pochádzate?*
Mám oficiálnu diagnózu na spektre porúch príjmu potravy*

Áno, bol/a som diagnostikovaná psychiatromNie, ale myslím si, že mám symptómyNie, trápim sa primárne s témami sebaprijatia, vzťahu k jedlu, akceptácie tela bez symptomatiky PPPMoje dieťa bolo diagnostikované
Akú diagnózu máte?*

Mentálna anorexiaMentálna bulímiaZáchvatové prejedanie (Binge Eating Disorder)Nešpecifické poruchy príjmu potravyOrtorexia (prejavujem symptómy, bez oficiálnej diagnózy)Bigorexia (prejavujem symptómy, bez oficiálnej diagnózy)Iné
Navštevujete v súčasnosti psychiatra/psychiatričku?*

ÁnoNie
Navštevujete v súčasnosti psychologičku/psychoterapeutku?*

Áno, mimo Chuť žiťÁno, v Chuť žiťNie, nenavštevujem
Ako dlho sa liečite?*

Menej ako rok1 - 2 roky2 - 5 rokov5 - 10 rokovViac ako 10 rokov
Čo najpodrobnejšie popíšte, s čím na skupinu prichádzate a čo od skupiny očakávate*
Prosím, úprimne popíšte vaše očakávania.
Využívate nejaké ďalšie služby Chuť žiť?*

StacionáreNutričné poradenstvoPsychologické poradenstvoLiečebno-vzdelávací programKomunituMultidisciplinárny programPeer podporuNevyužívam iné služby
Odkiaľ ste sa o nás dozvedeli?*

OdborníkRodičKamarátFacebookInstagramGoogle - vyhľadávanie
Novinky

Chcem dostávať novinky o programoch Chuť žiť a zaujímavé informácie zo sveta duševného zdravia, výživy, a o poruchách príjmu potravy a ich liečbe.
Should be Empty: