-
- Formulár vypĺňam:*
- Vek osoby, ktorá potrebuje pomoc:*
-
-
-
-
-
-
- Vek (ak vypĺňate formulár za dieťa, uvádzajte jeho vek)*
- Kraj, z ktorého pochádzate:*
-
-
-
- Máte oficiálnu diagnózu na spektre porúch príjmu potravy?*
- Akú diagnózu máte?*
- Navštevujete psychiatra/psychiatričku?*
- Máte v súčasnosti psychologičku/psychológa (mimo Chuť žiť)?*
- Navštevujete nutričného špecialistu/špecialistku?*
- Ako dlho sa liečite?*
-
- Využívate nejaké ďalšie služby Chuť žiť?*
- Akú výšku nákladov viete podľa cenníka uhradiť, prosím?*
- Akú formu sedení preferujete?*
- Odkiaľ ste sa o nás dozvedeli?*
-
-
-
- Should be Empty: