• Fragebogen Patienten /Betreuungskräfte

    Angaben zur gewünschten Betreuungskraft und dem Patienten

  • Erforderliche Deutschkenntnisse
  • Geschlecht der Betreuungskraft?
  • Führerschein?
  • Raucher
  • Auszuführende Tätigkeiten?
  • Ist/wird ein Pflegedienst beauftragt?
  • Soll zukünftig ein Pflegedienst noch kommen?
  • Braucht ein weiteres Familienmitglied Hilfe?
  • Wohnen Angehörige im selben Haus?
  • In der Nähe?
  • Nachteinsätze?
  • Freizeit pro Woche?
  • Verpflegung?
  • Wann soll die Beschäftigung beginnen?
     / /
  • Beschäftigungsdauer?
  • Pflegegrade?
  • Pflegegrade beantragt?
  • Köperpflege?
  • An und Auskleiden?
  • Nahrungsaufnahme?
  • Aufstehen / zu Bett gehen??
  • Geistige Situation?
  • Beweglichkeit?
  • Toilette?
  • Krankheiten?
  • Demenz?
  • Raucher?
  • Wer soll Vertragspartner werden?
  •  

  • Diesen Fragebogen können Sie per Fax oder auch per Post senden an:

  • Davi Seniorenhilfe

    Holstenstr. 1

    24568 Kaltenkirchen

     

    Telef/04191-7226938

    Fax/ 04191-957631

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