[Suporte] Clone of NOTIFICAÇÃO DE OCORRÊNCIA

Notificação de Ocorrências
Notificação para:

PACIENTEOUTROS ASSUNTOS
Nº Ocorrência
Número
DADOS DO PACIENTE
Nome completo do paciente*
Data de Nascimento*
Filiação*
Título da Ocorrência:*
Título da Ocorrência:*
ACIDENTES COM O PACIENTE*

Ameaça a respiração (ameaça mecânica a respiração, afogamento/ quase afogamento/ confinamento a local com deficiência em oxigênioExposição a substância de condições climáticas, desastres naturais ou forças da naturezaExposição a substância química (envenenamento ou corrosão por substância química)Força contundente (esmagamento, abrasão ou fricção)Força Perfurante/ penetrante (arranhão, corte, ruptura)Mecanismo térmico (sobreaquecimento, congelamento/frio excessivo)Óbito ou lesão grave de paciente associado a choque elétrico durante a assistência dentro do serviço de saúdeOutro tipo de mecanismo de lesão específico
FALHA NO PROCEDIMENTO DE TRANSPLANTE OU ENXERTO*

RejeiçãoTransmissão de doença genéticaTransmissão de doença infectocontagiosa (bactéria, vírus, parasitas, fungou ou outros)Transmissão de tumor (câncer)
FALHA DURANTE A ASSISTÊNCIA A SAÚDE*

Assitência geralContenção físicaDiagnóstico/ meios complementares de diagnósticoProcedimento/ tratamento/ intervençãoTriagem/ check up
FALHA NAS ATIVIDADES ADMINISTRATIVAS*

AdmissãoAltaConsentimento informadoEncaminhamentoIdentificação do pacienteLista de esperaMarcaçãoRegulação/ contrareferênciaResposta a emergênciaTransferência do paciente
FALHA DURANTE O PROCEDIMENTO CIRURGICO*

Abertura involuntária da ferida operatória (deiscência)Embolia pulmonarExposição repentina de órgãos pela ferida operatória após a cirurgia (evisceração)Hemorragia após a cirurgiaÓbito intra-operatório ou imediatamente pós-operatório/ pós-procedimentoProcedimento cirúrgico realizado em lado errado do corpoProcedimento cirúrgico realizado em local erradoRealização de cirurgia errada em um pacienteRetenção não intencional de corpo estranho em um paciente após a cirurgiaTrombose Venosa Profunda após a cirurgia
FALHA NA ADMINISTRAÇÃO DE DIETAS: TIPO DE DIETA *

ENTERAL (oral, ostomias, SNE, SOG e SNG);PARENTERAL (via intravenosa).
FALHA NA ADMINISTRAÇÃO DE DIETAS: PROCESSO ENVOLVIDO*

AdministraçãoApresentaçãoArmazenamentoDistribuiçãoEntregaFornecimentoPreparaçãoPrescriçãoRequisição
FALHA NA ADMINISTRAÇÃO DE DIETAS: PROBLEMA OCORRIDO*

Armazenamento erradoConsistência erradaDieta erradaEntrega erradaFrequência erradaLocal erradoNão administraçãoQuantidade errada
FALHA NO PROCESSO DE HEMOTERAPIA PROBLEMA ENVOLVIDO*

AdministraçãoApresentaçãoArmazenamentoEntregaFornecimento/ pedidoMonitoramentoPreparação/ DispensaçãoPrescrição
FALHA NO PROCESSO DE HEMOTERAPIA: PROBLEMA OCORRIDO*

Armazenamento erradoContra-indicaçãoDose erradaDose omitidaEtiqueta/ instruções erradasFrequência erradaProduto erradoProduto vencidoReação adversa
FALHA NO PROCESSO MEDICAMENTOSO: PROCESSO ENVOLVIDO*

AdministraçãoApresentaçãoArmazenamentoDistribuiçãoEntregaFornecimentoPreparaçãoPrescriçãoRequisição
FALHA NO PROCESSO MEDICAMENTOSO: PROCESSO OCORRIDO*

Armazenamento erradoEntrega erradaFarmacovigiânciaLocal erradoMedicação erradaMedicação vencidaNão administraçãoPaciente erradoPrescrição erradaQuantidade erradaReação adversa a medicação
FALHA NA IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE*

Falta de identificação no leito do pacienteFalta de pulsieras de identificaçãoTroca de nomes dos pacientes
FALHA DE DOCUMENTAÇÃO/PRONTUÁRIO DOCUMENTO ENVOLVIDO*

FormuláriosInstruções/ informações/ políticas/ procedimentosListas de verificaçãoMecanismos de identificação (pulseira/ etiqueta de identificação/ identificação do leito do paciente)Prontuário do pacienteRelatórios/ resultados/ imagensRequisição/ pedidosRótulos/ etiquetasSBARTabelas/ registros médicos/ avaliações/ identificação do leito do paciente
FALHA DE DOCUMENTAÇÃO/PRONTUÁRIO PROBLEMA OCORRIDO*

Atraso no acesso ao documentoDocumento em falta ou indisponívelDocumento entregue para paciente errado ou documento erradoInformação ambígua/ ilegível/ incompleta no documentoNão encaminhado quando indicado
FALHAS OCORRIDAS EM EXAMES LABOROTORIAIS*

Coleta erradaÓbito ou lesão grave do paciente resultante de perda irrecuperável de amostra biológica insubstituívelÓbito ou lesão grave resultante de falha no acompanhamento ou na comunicação nos resultados de examesOutras falhas ocorridasPaciente erradoProcessamento erradoResultado erradoSolicitação errada
FALHAS ENVOLVENDO CATETER VENOSO*

Extravasamento de soluçõesFlebiteHematona durante a tentaiva de passagem do cateterObstruçãoOutras falhas envolvendo cateter venosoPerca acidentalPneumotórax durante a passagem do cateter
FALHAS ENVOLVENDO SNE/ SNG / SOG*

ObstruçãoPerda acidental
FALHAS ENVOLVENDO SONDA VESICAL*

ObstruçãoPerda acidental
FALHAS NA ADMINISTRAÇÃO DE O2 OU GASES MEDICINAIS: PROCESSO ENVOLVIDO*

AdministraçãoArmazenamentoEntregaFornecimento/ RequisiçãoPrescriçãoRotulagem dos cilindros
FALHAS NA ADMINISTRAÇÃO DE O2 OU GASES MEDICINAIS: PROBLEMA OCORRIDO*

Armazenamento erradoContaminaçãoContra-indicaçãoGás errado/ concentração erradaModo de administração erradaNão administraçãoPaciente errado
FALHA NO CUIDADO/ PROTEÇÃO DO PACIENTE*

Alta ou liberação de paciente de qualquer idade que seja incapaz de tomar decisões, para outra pessoa não autorizadaÓbito ou lesão grave de paciente associado à fuga do pacienteÓbito ou lesão grave de paciente associados ao uso de contenção física ou grades da cama durante a assistência dentro do serviço de saúdeÓbito ou lesão grave de paciente associados ao uso de contenção física ou grades da cama durante a assistência dentro do serviço de saúdeÓbito ou lesão grave de paciente associados ao uso de contenção física ou grades da cama durante a assistência dentro do serviço de saúdeSuicídio de paciente, tentativa de suicídio ou dano autoinfligido que resulte em lesão séria durante a assistência dentro do serviço de saúde
FALHAS NA ASSISTÊNCIA DE EXAMES DE IMAGEM (RAIO X, USG, TOMGRAFIAS)*

Falha no encaminhamento ao exame de imageFalta de profissional para a realização do exameLaudos/resultadosTempo de espera prologado
FALHAS DURANTE O TRANSPORTE/TRANSFERÊNCIA DO PACIENTE*

Cuidados incompletos com sondas, drenos, cateteres, bombas de infusão, respirador, entre outrosFalta/falha de passagem de plantãoFalta/falha envolvendo maca, cadeira de rodas, entre outrosLocal erradoPaciente erradoSBAR incompleto
INCIDENTE/ EVENDO ADVERSO ENVOLVENDO HEMODIÁLISE*

Coagulação do sistema extracorpóreoDesconexão acidental de agulha de punção da fistula às linhas de hemodiáliseDesconexão acidental do cateter as linhas de hemodiáliseEmbolia pulmonar relacionada a hemodiáliseExteriorização ou saída acidental da agulha de punção da fistula arteriovenosaExteriorização ou saída acidental do cateter de hemodiáliseFalha na identificação do dialisador ou das linhas de hemodiáliseFalhas relacionadas ao fluxo de sangue na fistula arteriovenosaFalhas relacionadas ao fluxo de sangue no cateter de hemodiáliseHematoma durante a passagem do cateter de hemodiáliseHemólise relacionada a hemodiáliseInfiltração, edema e/ou hematoma na fistula arteriovenosaOutras falhas relacionadas a hemodiálisePunção arterial acidental durante a inserção de cateter de hemodiáliseRotura da fistula arteriovenosaSangramento pelo óstio do cateter de hemodiálise
QUEDA DO PACIENTE : TIPO DE QUEDA*

DesmaioEscorregarPerda de equilíbrioQueda da própria alturaTropeçar
QUEDA DO PACIENTE : ENVOLVENDO*

BanheiroBerçoCadeiraCamaDurante o transporte/ apoiado por outro indivíduoEquipamento terapêutico/ diagnósticoEscadas/ degrausMacaQuarto
QUEIMADURA DO PACIENTE*

Óbito ou lesão grave lesão grave de paciente associados à queimadura decorrente de qualquer fonte durante a assistência dentro do serviço de saúdeQueimadura
LESÃO POR PRESSÃO*

Estágio 1 (pele íntegra com eritema que não embranquece)Estágio 2 (perda parcial da espessura da pele com exposição da derme)Estágio 3 (perda total da espessura da pele)Estágio 4 (perda total da espessura da pele e perda tissular)Não Classificável (perda total da espessura da pele e perda tissular não visível)Tissular Profunda (descoloração vermelho escura, marrom ou púrpura, persistente e que não embranquece)Relacionada a dispositivo para a saúdeEm membranas e mucosas
FALHAS ENVOLVENDO MATERIAIS*

Ausência do material necessárioDanificadoNão apropriado para a tarefa
Outros:*
Data do evento*
Período *
O que aconteceu? *
Qual a reação imediata?*
Houve dano?*

SIMNÃO
Se SIM, qual?*
Qual EQUIPE ocorreu a falha?*
ADMINISTRATIVO:

AuditoriaCadastrosComprasComunicaçãoDesenvolvimento Institucional (DI)Diretoria SecretáriaEstatísticaFaturamento ConvênioFaturamento SUSFinanceiroJurídicoRecursos Humanos (RH)Recurso de GlosaTesouraria
ENFERMAGEM:

AmbulatórioApartamentoBerçario baixo - riscoClínica CirúrgicaClínica MédicaClínica ObstétricaClínica PediátricaClínica PsiquiátricaCuidados IntermediáriosEPM - Enfermaria Particular MistaHemodiáliseOncologiaUTI Adulto A, B ou CUTI InfantilUTI NEOPronto SocorroRadioterapia
ESCRITURAÇÃO:

Apartamento/ EPMCentro CirúrgicoClínica CirúrgicaClínica MédicaClínica ObstétricaPronto SocorroUTI NEO/ PediatriaUTI Adulto A, B e C
FARMÁCIA:

CentralSatélite Pronto SocorroSatélite UTI AdultoSatélite Centro Cirúrgico GeralSatélite Centro Cirúrgico Part/ ConvSatélite HemdiáliseSatélite Oncologia
MANUTENÇÃO:

Manutenção ElétricaManutenção Equipamentos HospitalaresManutenção Geral/ Patrimônio
NUTRIÇÃO E DIETÉTICA (SND):

NutricionistasCopeiras
RECEPÇÃO CENTRAL:

CentralECOInternaçãoHemodiáliseTelefonia
RECEPÇÃO EXTERNA:

AmbulatórioOncologiaRadioterapia
RESIDENTE MÉDICO:

AnestesiologiaCardiologiaCirurgia GeralCirurgia PediátricaClínica MédicaColoproctologiaGinecologia e ObstetríciaMedicina IntensivaNefrologiaNeonatologiaNeurocirurgiaOncologia ClínicaOrtopedia/ TraumatologiaOtorrinolaringologiaPediatriaPsiquiatriaUrologia
RESIDENTES MULTIPROFISSIONAL:

EnfermagemFarmáciaFisioterapiaNutriçãoPsicologia
SETORES TERCEIROS:

Centro de CardiologiaCentro Médico BragantinoCentro Médico São FranciscoCDI -Centro de Diagnósticos e ImagemCentro Endoscopia DigestivaUnimagem - HemodinâmicaDIMEN - Medicina Nuclear
TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO:

Suporte (manutenção, teclado, mouse, impressoras, formatação, entre outros...)Sistemas (criação de usuários, zerar senha, sistema TASY, outros sistemas...)Redes (novo ponto de rede, zerar senha CITRIX, outros...)Telefonia (extensão de ramal, novo ramal, ramal com barulho, transferência)
Setor do Notificante
(Preenchimento não obrigatório)
Classificação de acordo com CISP (Classificação Internacional para Segurança do Paciente da OMS)
Classificação da Ocorrência:
Data do recebimento
A. Administração Clínica
PROCESSO A

1. Entrega2. Agendamento3. Lista de Espera4. Encaminhamento/ Consulta5. Admissão6. Alta7. Transferência8. Identificação9. Consentimento10. Alocação de Tarefas11. Resposta à Emergência
Problema A

1. Não realizado quando indicado2. Incompleto/ Inadequado3. Não disponível4. Paciente erradoProcesso errado
B.Procedimento/ Processo
PROCESSO B

1. Screening/ Prevenção/ Checkup2. Diagnóstico/ Avaliação3. Procedimento4. Tratamento/ Intervenção5. Assistência/ Cuidados Gerais6. Testes/ Investigação7. Resultados/ Amostras8. Isolamento/ Contenção
Problema B

1. Não realizado quando indicado2. Incompleto/ Inadequado3. Não disponível4. Paciente errado5. Processo/ Tratamento/ Procedimento errado6. Lado errado
C. Documentação
PROCESSO C

1. Solicitações/ Requisições2. Fichas de Prontuário/ Registro Médico/ Avaliação/ Consulta3. Check lists4. Fichas/ Certificados5. Instruções/ Informações/ Procedimentos/ Políticas/ Guidelines6. Etiquetas/ Pulseira de Identificação7. Registro de comunicação/ Email8. Laudos/ Resultados
Problema C

1. Documento ausente/ Não disponível2. Demora para acessar documento3. Documento para paciente errado/ Documento errado4. Informação do documento incompleta/ Ilegível/ Ambígua/ Imprecisa
D. Infecção Hospitalar
PROCESSO D

1. Bactéria2. Vírus3. Fungo4. Parasita5. Protozoário6. Ricktesia7. Príon8. Não identificado
Problema D

1. Corrente Sanguínea2. Sítio Cirúrgico3. Abcesso4. Pneumonia5. Acesso Central6. Prótese7. Sonda Vesical8. Partes moles
E. Medicação/ Fluídos EV
PROCESSO E

1. Prescrição2. Preparação/ Dispensação3. Apresentação4. Entrega5. Administração6. Fornecimento/ Pedido7. Armazenamento8. Monitoramento
Problema E

1. Paciente errado2. Medicação errada3. Frequência errada4. Apresentação/ Formulação errada5. Via errada6. Dose errada7. Contra - indicação8. Armazenamento errado9. Dose omitida10. Medicação vencida11. Reação adversa a medicação12. Falta/ Falha na prescrição13. Falta/ Falha na identificação
F. Hemocomponentes
PROCESSO F

1. Prescrição2. Preparação/ Dispensação3. Apresentação4. Entrega5. Administração6. Fornecimento/ Pedido7. Armazenamento8. Monitoramento
Problema F

1. Paciente errado2. Produto errado3. Frequência errada4. Dose errada5. Etiqueta/ Instruções erradas6. Contra - indicação7. Armazenamento errado8. Dose omitida9. Produto vencido10. Reação adversa
G. Nutrição
PROCESSO G

1. Prescrição/ Requisição2. Preparação/ Produção3. Fornecimento/ Pedido4. Apresentação5. Dispensação6. Administração7. Armazenamento
Problema G

1. Paciente errado2. Dieta errada3. Quantidade errada4. Frequência errada5. Consistência errada6. Armazenamento errado7. Falta/ Falha na identificação
H. Gases
PROCESSO H

1. Identificação Cilindro/ Código de Cores2. Prescrição3. Administração4. Entrega5. Fornecimento/
Problema H

1. Paciente errado2. Dieta errada3. Quantidade errada4. Frequência errada5. Consistência errada6. Armazenamento errado7. Falta/ Falha na identificação
I. Equipamento
PROBLEMA I

1. Apresentação Inadequada2. Falta de Disponibilidade3. Inapropriado para a tarefa4. Não limpo/ Não estéril5. Mau funcionamento/ Não funcionamento6. Perda de conexões/ Perda de partes/ Obstrução7. Erro no uso
J. Comportamento
PROCESSO J

1. Não Cooperativo/ Obstrui o Processo2. Imprudente/ Rude/ Hostil/ Inapropriado3. Não ger~encia risco4. Problemas com uso/ Abuso de substâncias5. Pertubado6. Discriminação7. Vadiagem8. Suicida9. Agressão Verbal10. Agressão Física11. Agressão Sexual12. Quebrar Objetos13. Perigo de Morte
Problema J

1. Não Cooperativo/ Obstrui o processo2. Imprudente/ Rude/ Hostil/ Inapropriado3. Não Gerência Risco4. Problemas com Uso/ Abuso de Substâncias5. Pertubado6. Discriminação7. Vadiagem8. Suicida9. Agressão Verbal10. Agressão Física11. Agressão Sexual12. Quebrar Objetos13. Perigo de Morte
K. Acidentes com o Paciente
PROBLEMA K

Trauma Contuso: Contusão com Objetos, Pessoas, EsfolamentoTrauma Perfurante/ Penetrante: Cortes, PerfuraçõesOutros traumas mecânicos: Explosão, Contato com máquinasTrauma Térmico: Calor, FrioAmeaça à Respiração: Obstrução de Via Aérea, Confinamento, AfogamentoExposição Química: Envenenamento, CorrosãoOutros Mecanismos de Dano: Eletricidade, Radiação, Vibraçã, Som, Pressão, GravidadeExposição a Forças da Natureza: Desastres Naturais
Quedas - Tipo: K1
Quedas - Envolvendo: K2
L. Estrutura
ESTRUTURA ENVOLVIDA

Descrição da Estrutura
PROBLEMA

Não existente/ InadequadaGasta/ Defeituosa/ Danificada
M.Gereciamento de Recursos
PROBLEMA

Adequação da Carga de TrabalhoAdequação/ Disponibilidade de Serviços/ LeitosAdequação/ Disponibilidade de Recursos HumanosOrganização de Pessoas/ EquipesAdequação/ Disponibilidade de Protocolos/ Políticas/ Procedimentos/ Guidelines
Anexo (Item NÃO obrigatório)

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Notificação de Ocorrências