Gyn&Diets Questionnaire d'orientation diététique

Questionnaire d'orientation diététique

Ce questionnaire de 7 questions est à destination des femmes atteintes d'endométriose. Il a pour objectif de déterminer l'intérêt pour ces femmes de consulter un diététicien nutritionniste spécialisé de l'association Gyn&Diets afin d'adapter au mieux leur alimentation en regard de leur pathologie.
Avez-vous des troubles digestifs affectant votre qualité de vie ? *

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0 is Pas de trouble, 10 is Troubles extrêmement impactants
Avez-vous modifié votre alimentation à cause de votre endométriose (quantités, type d’aliments, régime sans gluten, sans lactose…) ?*

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0 is Je n'ai rien changé, 10 is J'ai tout modifié
Quelle proportion de votre alimentation est préparée “maison” à partir d’aliments bruts ?*

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0 is Je ne cuisine pas du tout, 10 is Je prépare tout “maison”
Comment vous sentez-vous informée sur la présence des perturbateurs endocriniens dans votre alimentation ?*

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0 is Pas du tout informée, 10 is Parfaitement bien informée
Combien de portions (de la taille d’un poing) de fruits et légumes consommez-vous dans une journée ?*

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0 is Jamais, 5 is 5 portions ou plus
En moyenne, combien de jours par semaine consommez-vous des produits céréaliers complets (pain complet, pâtes complètes, riz complet, quinoa…) et/ou des légumineuses (lentilles, pois chiches…) ?*

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0 is Jamais, 7 is Tous les jours
En moyenne, combien de jours par semaine consommez-vous des aliments sources d’oméga 3 (huile de colza ou de noix, thon, saumon, maquereau, hareng, sardine) ?*

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0 is Jamais, 7 is Tous les jours

Questionnaire d'orientation diététique

Résultats du test