משפחות מתפנות - מתארחות בערבה התיכונה
אוקטובר 2023
פרטי המשפחה המתארחת
טופס זה מופנה לתושבים שבמשרד הפנים כתובתם אינה ביישובי הערבה. המועצה האזורית ערבה תיכונה אוספת את הנתונים על מנת להיערך בתחומים שונים בהתאם לכמות התושבים שהצטרפו אליה: צוותי רפואה, מזון, פינוי אשפה, מצב חירום, פיצוי ושיפוי משפחות מארחות ועוד. בבקשה הקדישו מספר דקות למלא את הטופס. שיתוף הפעולה שלכם חשוב. ואם אתם מכירים מישהו נוסף שהגיע אלינו לתחומי המועצה בבקשה העבירו לו את הקישור כדי שימלא גם. לכל שאלה ניתן לפנות לרכזות ביישובים: עידן - יעל 0526581165 עין יהב - ליז 0523940147 צופר - טלי 0524260938 פארן - רותם 0502350875 צוקים - אילנית 0545269744 חצבה- דגנית 0505559956 יעל 0523364283 ספיר - גלי 0508446865
תאריך הגעה לערבה התיכונה
*
-
Day
-
Month
Year
Date
המושב/ המקום המארח
*
עידן
עיר אובות
קרוקולוקו
חצבה
בית ספר שדה חצבה
עין יהב
ספיר
צופר
מואה
צוקים
סלינה
פארן
גמלייה
כושי
חוות האנטילופות
... אחר
(פרטי ומשפחה) שם מלא של המארח
*
פרטי האורחים
ממלא הטופס ומשפחתו
שם מלא של ממלא הטופס (פרטי ומשפחה)
*
טלפון נייד
*
Please enter a valid phone number.
Format: 000 - 0000000.
תעודת זהות
*
גיל
*
מספר המבוגרים במשפחה (מעל לגיל 18)
*
מספר הילדים במשפחה (מתחת לגיל 18)
*
יישוב מגורים קבוע
*
הרשות ממנה הגעתם
*
חוף אשקלון
אשקלון
אשכול
שער הנגב
שדות נגב
רמת נגב
שדרות
לכיש
בני שמעון
גליל עליון
מרום הגליל
משגב
מבואות החרמון
מעלה יוסף
מטה אשר
מרכז הארץ
ירושלים והסביבה
...אחר
פרטים של יתר בני המשפחה המתארחים
שימו לב ניתן להוסיף בן משפחה באמצעות סימן הפלוס מתחת לשורה הראשונה כדי שתוכלו להוסיף לפי מספר הנפשות. חשוב לנו מאוד לדייק כדי לתת מענה לכולם. אין צורך לכתוב שוב את הפרטים של ממלא הטופס. במידה והגעתם לבד יש לכתוב 0 בשלושתם (גיל, ת.ז, שם)
פרטי המבוגרים/הילדים הנוספים
*
בעת עזיבה יש לעדכן את רכזות היישובים (שם המשפחה המארחת שעזבתם ושם המשפחה שלכם)- מודים על שיתוף הפעולה
שלח טופס
Should be Empty: