Mass Intention Request Pedido de Intension de Misa

Name for Intention / Para quién es la intensión*

First Name / NombreLast Name / Apellido

Is the person living or deceased? La persona esta viva o fallecida?

Living / VivaDeceased / Fallecida

Name of Person requesting the Mass / Nombre de la persona que hace el pedido*

First NameLast Name

Contact E-mail / Correo electronico de contacto*

example@example.com

Contact Phone Number / Número de teléfono de contacto*

Would you like to send a Mass Card to someone? Desearía enviar una tarjeta de Misa a alguien?

Yes / SiNo / No

Who Would you like to send the Mass card to? A quién desearía que le enviemos una tarjeta de Misa?

First Name / NombreLast Name / Apellido

Address to send card / Domicilio de donde se enviará la tarjeta de Misa

Street Address / Domicilio

Street Address Line 2 / Domicilio linea 2

City / CiudadState / Province / Estado

Postal / Zip Code / Código Postal

How would you like the card signed? Como le gustaría firmar la tarjeta?

If you would like the Mass scheduled for a specific date(s), please enter that below. If you would like more than one Mass for the same person, you can choose the quantity below. If you would like Masses for multiply people, you must complete a form for each person. If you have any additional comments, please leave them below. /// Si desea que la intensión de la Misa sea para un día/s especifico, por favor ingrese esas fechas aqui. Si desea más de una Misa para la misma persona, puede elegir la cantidad abajo. Si desea hacer una intensión para diferentes personas, debe completar un formulario para cada una. Si tiene algún comentario, por favor escribalo abajo.

Please verify that you are human / Por favor verfique que usted es humano*

If there is an issue with the date you chose or we have a question, we will reach out to you. We will send you an email once your Mass has been scheduled.

Si hay algún problema con la fecha que eligió, o si tenemos alguna pregunta, nos contactaremos con usted. Le enviaremos un email una vez que la intensión de la Misa ya este apuntada.

Payment / Pago*

Mass Intention / Intensión de Misa

$10.00 Quantity

Total

$0.00

Credit Card / Tarjeta de Crédito

First Name / Nombre

Last Name / Apellido

Credit Card Number / Nro de Tarjeta

Security Code / Código seguridad

Expiration Month / Fecha de expiración

Expiration Year / Año de expiración

Billing Address / Domicilio de la cuenta

Street Address / Domicilio

Street Address Line 2 / Domicilio linea 2

City / Ciudad

State / Province / Estado

Postal / Zip Code / Código Postal

Country / Pais