CEIBA APLICACIÓN TELEFÓNICA ITIN

CEIBA APLICACIÓN TELEFÓNICA ITIN
Nombre de Declarante:*
Fecha:*

MonthDayYear
Date
Número telefónico: *
Fecha de Nacimiento:*

MonthDayYear
Date
Fecha de Entrada:*

MonthDayYear
Date
Dirección*
Código postal*
Ciudad*
Correo electrónico (si aplica)
example@example.com
País de nacimiento:*
¿Tiene un ITIN o un SSN?*

ITINSSNNo tengo ninguno
Usted o su esposo/a ha aplicado para un ITIN antes?*
Usted o su esposo/a ha presentado una declaración de impuestos anteriormente?*
Estado Civil
Marital Status*

Soltera/oCasada/o (legalmente)Unión libre
Si respondió "Casada/o (legalmente)", ¿dónde vive su cónyuge?

EEUU con declaranteMéxico/Canadá Otro
Si respondió "Unión libre", ¿dónde vive su pareja?

EEUU con declarante(Si el ingreso es inferior a $3,800 = dependiente. Si los ingresos superan los $3,800= pareja debe presentar su propiadeclaración de impuestos.)México o Canadá(= pareja no califica para aparecer en declaracion: no hay relación sanguínea ni de edad.)Otro
Income
Declarante*

EfectivoCheque (y tiene W-2)Formulario 1099-MIS
Pareja

EfectivoCheque (y tiene W-2)Formulario 1099-MISC
DOCUMENTOS DE IDENTIFICACIÓN
Marque los docs que el cliente presentará para CADA psna en la declaración de impuestos en el cuadro a continuación:
- Documentos deben ser ORIGINALES.*Pasaporte = Independiente. Si no tiene pasaporte, necesita certificado de nacimiento + otro doc.
- TODOS los dependientes Y personas viviendo en México deberán enviar sus documentos ORIGINALES al IRS.

Person/Relation to Taxpayer*

	Persona/Relacion a declarante (e.g., contribuytente)	Persona vive en US/MEX/OTRO	Tarjeta de Seguro Social	Pasaporte	Certificado Nacimiento	Credencial de elector	Matricula Consular	Records de colegio	Records Medicos	Otro
1)
2)
3)
4)
5)
6)

CITA
Tipo de Cita*

1) Cliente programado para cita2) Cliente buscará los siguientes documentos y llamará de regresopara programar su cita3) Cliente decidió no aplicar en el momento4) Llamar a cliente para hacer cita
If you chose option #1, please fill out the appt. day and time
If you chose option #2, please fill out the documents the client will be picking up
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Estado Civil