1 Formulaire / attelage
N'oubliez pas de vous inscrire également auprès des organisateurs de la course + de commander un carnet de travail à la SCC
Etat du Dossier
à vérifier
dossier validé
dossier refusé
Date de l'épreuve
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-
Jour
-
Mois
Année
Date
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Vivonne
Pralognan
Lac blanc
Cuvery JAN
Méaudre
Cuvery FEV
Les Fourgs
La Puymarod
La Lekkarod
Moisson
Musher
Nom
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Prénom
Nom de famille
N° Adhérent CFCNSJ
Adresse
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Numéro et rue
Complément d'adresse
Ville
État/Région
Code Postal
Numéro de téléphone
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Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
Email
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exemple@exemple.com
Catégories autorisées en BT
Catégorie de l'attelage
*
Chiens
si un chien n'appartient pas à un musher ni à un propriétaire membre du club alors le tarif non adhérent s'applique à l'attelage.
Attelage
*
Nom de pedigree
Propriétaire
Date de naissance
Sexe
Identification
N° LOF
N° carnet Travail
Concourant pour CACT
Race
Chien 1
Chien 2
Chien 3
Chien 4
Chien 5
Chien 6
Chien 7
Chien 8
Chien 9
Chien 10
pedigrees des chiens
*
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icad des chiens
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Règlement
Attention chaque dossier non conforme sera refusé et des pénalités de 5€ seront appliquées
Choix
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( X )
Brevet Traineau ADHERENT
par chien
€
5.00
Quantité
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Brevet Traineau NON Adhérent
par chien
€
10.00
Quantité
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Informations sur la carte bancaire
Prénom
Nom de famille
Numéro de carte bancaire
Code de sécurité
Expiration de la carte
Soumission
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