Improvement EDC Merchant Registration Form

Piloting Improvement EDC Acquisition Registration Form
Area Desk Office (ADO)*
Cabang Akuisisi
Region Akuisisi
Area Akuisisi
Region/Area/Cabang Akuisisi
Email SQM*
untuk input informasi Blacklist & SLIK
Nama MM*
NIP MM*
Nama MY*
NIP MY
No HP MY
Email MY
Sumber Aplikasi*

ReferralKanvasingLainnya
Referral

Kantor PusatRegionAreaCabang
Referral Date

DayMonthYear
Date
Hour MinutesAM/PM Option
Nama Merchant (DBA)*
Alamat Merchant*

Alamat Lengkap

Alamat Lengkap

KotaProvinsi

Kodepos
Kota*
Jenis Merchant*
Kelengkapan Dokumen*

Merchant Agreement (MA)KTPNPWPFoto Lokasi UsahaIzin UsahaDokumen Belum Lengkap
Kelengkapan Izin Usaha

NIBSKDUSIUPTDPTDUPIzin OperasionalSertifikat StandarSurat Sewa (Tenant)
Fitur Pengajuan*

Full FiturDebit Only + Qris
Sign KaCab BMRI di Form Aplikasi*

SudahBelum
Keterangan
Status Aplikasi*
Alasan Cancel

Lokasi usaha tidak representativeMerchant minta membatalkanDokumen tidak dapat dipenuhiSalah input/dobel inputOther
Blacklist Status
SLIK Status
Blacklist Start Date

DayMonthYear
Hour MinutesAM/PM Option
Blacklist End Date

DayMonthYear
Hour Minutes
SLIK Start Date

DayMonthYear
Hour Minutes
SLIK End Date

DayMonthYear
Hour Minutes
Should be Empty:

Piloting Improvement EDC Acquisition Registration Form