Expense Claim/ Demande de Remboursement
Full Name/ Nom Complet
First Name/prénom
Last Name/nom de famille
E-mail
Your E-mail Address/votre adresse électronique
Expense Calculation/Calcul des Dépenses
Receipts must be uploaded and submitted with this form. Please include the sales tax in this form where applicable./ Les reçus doivent être téléchargés et soumis avec ce formulaire. Veuillez inclure la taxe de vente dans ce formulaire, le cas échéant.
Automobile Travel/voyage automobile
Travel Date(s)/dates de voyage
Description/description
Distance
Driven (KM)/distance parcourue
1
2
3
4
5
Total Kilometers Driven/ Nombre total de kilomètres parcourus
Total Automobile Travel/Total des voyages en automobile
Accommodations/ Logements
Date(s)/Date(s)
Description/Description
Amount/Somme
Hotel Cost
Taxi Cost/Car Rental
Parking Fees
Miscellaneous
Total Accommodations/ total des logements:
Meals/ Repas
Date of
Purchase/
la date d'achat
Breakfast/
petit déjeuner
Lunch/
déjeuner
Dinner/
dîner
1
2
3
4
5
6
7
Total:
Other Expenses/ Autres dépenses
Purchase Date/
date d'achat
Description/
description
Total
1
2
3
4
Total Expenses/ dépenses totales:
Total Amount of Claims/Montant total des réclamations:
Date Submitted/Date d'envoi:
-
Month
-
Day
Year
Date
Upload Your Receipts/Attachez vos reçus
Browse Files
Cancel
of
Have you submitted an expense claim with Pickleball Canada before/Avez-vous déjà soumis une demande de remboursement auprès de Pickleball Canada?
Yes/Oui
No/Non
If you selected no please enter your banking information down below/Si vous avez choisi non, veuillez saisir vos coordonnées bancaires ci-dessous:
Institution number (3 digits)/Numéro de l'institution (3 chiffres):
Transit number (5 digits)/Numéro de transit (5 chiffres):
Account number/Numéro de compte:
*
I certify that all information entered above is valid and true/Je certifie que toutes les informations saisies ci-dessus sont valides et véridiques.
Signature
*
Submit Form
Submit Form
Should be Empty: