Student Entry Survey FDD 2022-2024 Y2

Ford Driving Dreams Year 2 Student Entry Survey

Please answer each question as honestly as possible. Remember that there is no right or wrong answer, so please do not answer the questions based on what you think we want to hear. Only the program coordinator will see how you answer the questions and he or she will keep your answers confidential.Por favor responda cada pregunta lo más honestamente posible. Recuerde que no hay una respuesta correcta o incorrecta, así que no responda las preguntas según lo que crea que queremos escuchar. Solo el coordinador del programa verá cómo responde las preguntas y él o ella mantendrá sus respuestas confidenciales.
Student Information || Información del Estudiante
Program Site Location || Ubicación del sitio del programa*

Anaheim, CAEl Paso, TXKilleen, TXBrookfield, ILBelvidere, ILChicago, ILKansas City, MONew York, NYBayamon, PRMilwaukee, WI
Name|| Nombre*

First NameLast Name
Address||Dirección

Street Address

Street Address Line 2

CityState / Province

Postal / Zip Code
Email || Correo Electrónico*
example@example.com
Phone Number || Número Celular
Please enter a valid phone number.
School Name || Nombre de Escuela*
School Grade || Grado Escolar*

9th10th11th12th
What gender do you identify with? || Con que genero te identificas?*

Female/FemeninoMale/MasculinoPrefer not to say/Prefiero no decir
Ethnicity || Etnicidad*

American Indian/Native American / Indio Americano/Nativo AmericanoAsian/Pacific Islander / Asiático/Isleño del PacíficoAfrican American/Black / Afroamericano/NegroHispanic or Latina/o / Hispano/a o Latino/aEuropean/White / Europeo/Blanco
Primary Language Spoken at Home / Idioma Primario Hablado en Casa*

English/InglesSpanish/Español
What languages do you fluently speak? || ¿Qué idiomas hablas con fluidez?*

English / InglesSpanish / EspañolFrench / FrancesGerman / AlemanMandarin / MandarínDialect / DialectoOther
Do you have access to a computer at home? || ¿Tienes acceso a una computadora en casa?*

Yes/SiNo
Do you have access to the internet at home? || ¿Tienes acceso al Internet en casa?*

Yes/SiNo
Student Survey

Please answer each question as honestly as possible. Remember that there is no right or wrong answer, so please do not answer the questions based on what you think we want to hear. Only the program coordinator will see how you answer the questions and he or she will keep your answers confidential. || Responda cada pregunta lo más honestamente posible. Recuerde que no hay una respuesta correcta o incorrecta, así que no responda las preguntas basándose en lo que cree que queremos escuchar. Solo el coordinador del programa verá cómo responde las preguntas y mantendrá la confidencialidad de sus respuestas.
What is your overall GPA? || ¿Cual es tu promedio de calificaciones?*
Choose the answer that most closely reflects your grade. Ex. Choose "B, 3.0" if your GPA is 3.1|| Escoje la respuesta que mejor refleje tu calificación. Ej: Escoje "B, 3.0" si tu promedio de calificaciones es de 3.1
Are you on track to be promoted to the next grade level at the end of the school year? || ¿Esperas ser promovido al siguiente nivel de grado al final del año escolar? If you are graduating at the end of the school year, please select "yes" || Si se va a graduar al final del año escolar, seleccione "sí"*

Yes/SiNoI don't know/ No se
Are you on track to graduate high school on time (within four years)? || ¿Esperas graduarte de la preparatoria a tiempo (dentro de cuatro años)?*

Yes/ SiNo
If you are not on track to graduate, explain why. || Si no esperas graduarte a tiempo, explique por qué.
How many times were you absent from school last year? || ¿Cuántas veces faltaste a la escuela el año pasado?*
Student Work Information

Please answer each question as honestly as possible. Remember that there is no right or wrong answer, so please do not answer the questions based on what you think we want to hear. Only the program coordinator will see how you answer the questions and he or she will keep your answers confidential. || Responda cada pregunta lo más honestamente posible. Recuerde que no hay una respuesta correcta o incorrecta, así que no responda las preguntas basándose en lo que cree que queremos escuchar. Solo el coordinador del programa verá cómo responde las preguntas y mantendrá la confidencialidad de sus respuestas.
What type of work do you do? || ¿Que tipo de trabajo hace?*
Quick description "I work as a server" or one word answers "Babysitter" || Breve descripción "Trabajo como servidor" o una palabra "Niñera"
How many hours per week do you work? || ¿Cuántas horas trabaja durante la semana?
Why did you decide to work while going to school? || ¿Porque decidió trabajar mientras asiste a la escuela?

Help my family / Ayudar a mi familiaSave Money for College / Ahorrar dinero para la UniversidadSave Money for something I want (car, clothes, cell phone, etc.) / Ahorrar dinero para algo que deseo (auto, ropa, celular, etc.)Get Credits for School / Obtener creditos escolaresGet Work Experience / Obtener experiencia de trabajoBuild Resume / Construir mi currículum
What is the most challenging thing about working while going to school? || Cual es el mayor desafío de trabajar mientras que asiste a la escuela?
Student Survey

Please read each sentence carefully and select the response that is the closest to how you feel. || Lea atentamente cada oración y seleccione la respuesta que más se acerque a cómo se siente.

	Strongly Agree / Muy de Acuerdo	Agree / De Acuerdo	Neither Agree nor Disagree / Ni de Acuerdo ni en Desacuerdo	Disagree / En Desacuerdo	Strongly Disagree / Muy en Desacuerdo
I like school. / Me gusta la escuela.
I fit in at school. / Encajo en la escuela.
I get along with my peers at school. / Me llevo bien con mis compañeros en la escuela.
School is preparing me for my future. / La escuela me está preparando para mi futuro.
I find school challenging. / Encuentro la escuela desafiante.
I would prefer to get a GED instead of a high school diploma. / Yo preferiría obtener un GED en lugar de un diploma de escuela preparatoria.
I feel supported by my family. / Yo siento que mi familia me apoya.
I feel supported by my teachers. / Yo siento que mis maestros me apoyan.
I have an adult in my life who can help me with homework. / Yo tengo a un adulto en mi vida que me puede ayudar con mi tarea.
I get along with my teachers. / Yo me llevo bien con mis maestros.
I am a leader. / Yo soy un lider.
I take the initiative to get things done. / Yo tomo la iniciativa para hacer las cosas.
I am proud of my grades / Estoy orgulloso de mis calificaciones.
It is important to earn good grades in all my classes. / Es importante sacar buenas calificaciónes en todas mis clases.
It is important to me to graduate from high school. / Es importante para mi graduarme de la preparatoria.
It is important to me to get accepted into a college or university. / Es importante para mi ser aceptado en un colegio o una universidad.
It is important to me to graduate from high school on time (in four years). / Es importante para mi graduarme de la preparatoria a tiempo (en cuatro años).
It is important to me to attend school every day. / Es importante para mi asistir a la escuela todos los días.
It is important to learn about the STEAM fields. / Es importante aprender sobre los campos de STEAM.

Plans for Your Future || Planes para Tu Futuro
Do you plan to attend a college or university after graduating high school? || ¿Planeas asistir a un colegio o universidad después de graduarte de la preparatoria?*

Yes/ SiNoI don't know/No se
What type of institution do you plan to attend after graduating from high school? || ¿A qué tipo de institución planeas asistir después de graduarse de la preparatoria?*

Four-year university / Universidad de cuatro añosCommunity college / Colegio comunitarioTrade or Vocational school / Escuela vocacional o de oficiosI don't plan to attend an educational institution after graduating / No planeo asistir a una institución educativa después de graduarme
How many universities or colleges did you apply to this semester? || ¿A cuántas universidades o colegios aplicaste este semestre?*
If you are not a graduating senior, please state how many universities or colleges you plan to apply to during your senior year. || Si no es tu último año de preparatoria, indica a cuántas universidades o colegios deseas aplicar durante tu ultimo año de preparatoria.
What would you consider your dream university or college to be? || ¿Cuál consideras que sería la universidad o el colegio de tus sueños?*
What major will you pursue in college? || ¿Cuál será tu especialidad de enfoque en la universidad?*
If you are undeclared/undecided or don't plan to attend college, please explain what your plans/ideas are below: || Si no está declarado/indeciso o no planea asistir a la universidad, explique cuáles son sus planes/ideas a continuación:
Will you be the first person in your family to attend college? || ¿Serás la primera persona en tu familia en asistir a la universidad?*

Yes/SiNoI don't know/ No SeI don't plan to attend college / No planeo asistir a la universidad
If you don't plan to attend college, what will you be doing after graduating from high school? || Si no planeas asistir a la universidad, ¿qué harás después de graduarte de la preparatoria?*

Work Full-Time / Trabajo de tiempo completoWork Part-Time / Trabajo de medio tiempoJoin an AmeriCorps Program / Únirme al programa de AmeriCorpsI'm going to college / Yo voy a ir a la universidadJoin the Armed Forces (Army, Marine Corps, Navy, Air Force, Coast Guard) / Únirme a las Fuerzas Armadas (Ejército, Infantería de Marina, Armada, Fuerza Aérea, Guardia Costera)
What profession do you anticipate having a career in? || ¿En qué profesión esperas tener una carrera?*
Please explain your goals for your career. || Por favor explique sus objetivos para su carrera.
Are you interested in pursuing a career in the STEAM fields? || ¿Estás interesado en seguir una carrera en los campos STEAM?*

Yes/ SiNoI don't know/No se
Do you have a role model in your life? If so, who is your role model and why do you look up to them? || ¿Tienes un modelo a seguir en tu vida? Si es así, ¿quién es su modelo a seguir y por qué los admira?*
Who do you believe makes good role models? || ¿Quiénes crees que son buenos modelos a seguir?*

Celebrities / CelebridadesSocial Media Influencers / Influenciadores de las redes socialesFamily Members / Miembros de la familiaEducators / EducadoresPeers / Compañeros
What do you expect to gain from year 2 of this program? || ¿Qué esperas obtener de este programa?*
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