Identité du candidat
Nom
Prénom
Date de naissance
-
Month
-
Day
Year
Date
Email
example@example.com
Numéro de téléphone
du candidat mineur ou parent pour mineur
Le candidat porte-t-il des lunettes ou des lentilles quotidiennement ?
Oui
Non
POUR QUELLE DEMANDE SOUHAITEZ-VOUS NOUS ENVOYER DES DOCUMENTS ?*
Inscription Permis voiture (AAC/ BOITE MANUELLE / BOITE AUTO
INSCRIPTION SUITE À UNE ANNULATION OU SUSPENSION DE PERMIS
FABRICATION D'UN PERMIS
PASSERELLE AUTO OU MOTO
PIECE(S) MANQUANTES(S) A UN DOSSIER DEJA EXISTANT
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Documents pour le permis B
En fonction des réponses, la liste des documents s'adaptera à la situation du candidat
Quel âge à le candidat ?
15 ans
16 ans
17 ans
Entre 18 et 21 ans
Entre 21 et 26 ans
Plus de 26 ans
LE CANDIDAT EST-IL HÉBERGÉ (MÊME LES MINEURS CHEZ LES PARENTS)*
OUI
NON
Carte d'identité de l'hébergeur
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Carte identité recto verso ou Passeport (inclure une signature) ou titre de séjour
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of
ATTESTATION D'HÉBERGEMENT MANUSCRITE doit être datée et signée par le candidat et l'hébergeur*
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L'attestation d'hébergement doit être datée et signée par le candidat et l'hébergeur
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FACTURE DE MOINS DE 3 MOIS AU NOM PRENOM DE L'HEBERGEUR*
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Attestation titulaire de contrat edf etc ou facture téléphone portable, impôts (pas de quittance de loyer )
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CARTE IDENTITÉ DU CANDIDAT*
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Carte identité recto verso ou Passeport (inclure une signature) ou titre de séjour
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ASSR 2
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RECENSEMENT*
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Le recensement est obligatoire à partir de se fait en mairie
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JOURNEE DEFENSE ET CITOYENNETE ( JDC )*
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À PARTIR DE 17 ANS, CONVOCATION VALABLE OU ATTESTATION PROVISOIRE DE SITUATION OU JDC
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AVEZ-VOUS UN PERMIS DE CONDUIRE (BSR ou autre)
OUI
NON
PERMIS DE CONDUIRE ACTUEL DU CANDIDAT (BSR ou permis A1)*
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À PARTIR DE 17 ANS, CONVOCATION VALABLE OU ATTESTATION PROVISOIRE DE SITUATION OU JDC
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MERCI D'ÉCRIRE LE NUMÉRO LIE A VOTRE E PHOTO
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DOCUMENTS SUITE A UNE ANNULATION OU SUSPENSION
QUEL EST VOTRE SITUATION ?*
Annulation / Suspension pour solde de point nul
Annulation / Suspension pour alcoolémie et/ou stupéfiants
Le candidat est-il hébergé (même les mineurs chez les parents) **
OUI
NON
Prise de sang
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COMMISSION MÉDICALE*
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récépissé de remise d'un permis de conduire invalidé pour solde de points nul*
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CARTE IDENTITE DE L'HEBERGEUR*
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ATTESTATION D'HEBERGEMENT MANUSCRITE doit être datée et signée par le candidat et l'hébergeur*
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FACTURE DE MOINS DE 3 MOIS AU NOM PRENOM DE L'HEBERGEUR*
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CARTE IDENTITE DU CANDIDAT*
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FACTURE DE MOINS DE 3 MOIS AU NOM PRENOM DU CANDIDAT*
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MERCI D'ECRIRE LE NUMERO LIE A VOTRE E PHOTO
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DEMANDE DE FABRICATION D'UN PERMIS DE CONDUIRE
Quel âge à le candidat ?
Entre 18 et 21 ans
Entre 22 et 25 ans
Plus de 26 ans
S'AGIT-IL D'UNE RÉUSSITE SUITE À UNE ANNULATION OU SUSPENSION ?
OUI
NON
POUR QUELLES RAISONS VOUS A T'ON RETIRE LE PERMIS ?*
Annulation / Suspension pour solde nul
Annulation / Suspension pour alcoolémie ou stupéfiant
Prise de sang
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COMMISSION MÉDICALE*
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récépissé de remise d'un permis de conduire invalidé pour solde de points nul*
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RESULTAT DU PERMIS DE CONDUIRE ( CEPC )*
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LE CANDIDAT EST-IL HÉBERGÉ (MÊME LES MINEURS CHEZ LES PARENTS)*
OUI
NON
Carte d'identité de l'hébergeur
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Carte identité recto verso ou Passeport (inclure une signature) ou titre de séjour
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ATTESTATION D'HÉBERGEMENT MANUSCRITE doit être datée et signée par le candidat et l'hébergeur*
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L'attestation d'hébergement doit être datée et signée par le candidat et l'hébergeur
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FACTURE DE MOINS DE 3 MOIS AU NOM PRENOM DE L'HEBERGEUR*
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CARTE IDENTITÉ DU CANDIDAT*
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FACTURE DE MOINS DE 3 MOIS AU NOM PRENOM DU CANDIDAT*
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AVEZ-VOUS DÉJÀ UN PERMIS DE CONDUIRE ( BSR ou AUTRE )
OUI
NON
PERMIS DE CONDUIRE ACTUEL ( BSR ou AUTRE )*
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MERCI D'ÉCRIRE LE NUMÉRO LIE A VOTRE E PHOTO
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PASSERELLE AUTO OU MOTO
PERMIS DE CONDUIRE RECTO VERSO
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CARTE IDENTITE RECTO VERSO OU PASSEPORT
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AVEZ-VOUS UNE FACTURE DE LOGEMENT ( EDF PORTABLE ) A VOTRE NON ?
OUI
NON
CARTE IDENTITÉ RECTO VERSO OU PASSEPORT DE L'HÉBERGEANT
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ATTESTATION MANUSCRITE D'HEBERGEMENT SIGNE PAR LE CANDIDAT ET L'HEBERGEANT
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FACTURE DE LOGEMENT DE MOINS DE 4 MOIS ( EDF / IMPOTS / PORTABLE )
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PIECE(S) MANQUANTE(S) A UN DOSSIER EXISTANT
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