LA NUIT TOUS LES CHATS SONT GRIS- SOIS VISIBLE !
Formulaire pour obtenir du matériel réfléchissant- Campagne sur la sécurité en plein air au Yukon (PCS)
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Date
J'aimerais recevoir... (premier choix). NOTE: cliquez sur les éléments qui vous intéressent. Limite de 2 items sélectionnés svp. Si vous commandez pour votre famille, merci de remplir un autre formulaire en leur nom.
lumière frontale
ceinture/bandoulière réfléchissante AVEC les brassards
ceinture /bandoulière réfléchissante SANS les brassards
brassards réfléchissants seulement (jambes/bras/sac à dos)
réflecteur modèle "original"
réflecteur modèle "flocon de neige"
bretelles réfléchissantes
réflecteur modèle "étoile"
bretelles réfléchissantes
J'aimerais recevoir... (second choix). NOTE: cliquez sur les éléments qui vous intéressent. Limite de 2 items sélectionnés svp. Si vous commandez pour votre famille, merci de remplir un autre formulaire en leur nom.
lumière frontale
ceinture/bandoulière réfléchissante AVEC les brassards
ceinture /bandoulière réfléchissante SANS les brassards
brassards réfléchissants seulement (jambes/bras/sac à dos)
réflecteur modèle "original"
réflecteur modèle "flocon de neige"
bretelles réfléchissantes
réflecteur modèle "étoile"
bretelles réfléchissantes
Ce matériel est pour...
un.e enfant de 0-6 ans
un.e enfant de plus de 6 ans
un.e jeune (ado)
un.e adulte
une personne aîné.é
une personne à charge (je suis personne aidante)
Merci de cocher ici, ce qui s'applique: je comprends que le PCS offre ces articles sans frais et que les quantités sont limitées. Il est possible que le PCS ne puisse me fournir l'article demandé ou mon premier choix. Limite de 2 items par personne. Si vous ne comptez utiliser qu'un seul item, svp ne sélectionnez qu'un choix. Pour la santé de notre planète, on vise le Zéro Gaspillage! Si vous commandez pour votre famille, merci de remplir un autre formulaire en leur nom.
Oui je comprends
Non, je préfère annuler ma commande
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