Formulario de Información para la Planilla de Contribución sobre Ingresos

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Bienvenido(a).

Gracias por confiar en nosotros para la preparación de sus planillas contributivas.Este formulario nos permitirá recopilar la información necesaria para adelantar el proceso de preparación de su planilla de Puerto Rico y/o Federal de forma eficiente y conforme a ley.

🕒 Tiempo estimado: 10–15 minutos - Facil y puede ser llenado desde un celular o una computadora

📄 Documentos: Tenga a la mano sus formularios W-2, 480, 1099, recibos de gastos, información de dependientes y datos bancarios. (De no tenerlos puede enviarlos mas adelante) Si es obligado subir ID con foto

👉 Importante:La información provista debe ser completa y correcta. Cualquier dato omitido o incorrecto puede atrasar el proceso o afectar el resultado contributivo.Al finalizar, recibirá instrucciones para continuar con el proceso y el pago del depósito requerido.

Cualquier duda puede llamar a nuestras oficinas al 787-654-0310.
2
FECHA DE HOY (Importante actualizar)
Date
Month
Day
Year
3
Ha radicado planillas anteriormente con nosotros
YESNO
4
Ha tenido alguno de estos cambios para el año 2025
Cambio de status civil
Nacimiento de un hijo
Muerte de algun dependiente
Muerte del conyugue
Cambio de direccion
5
¿Vivió en Puerto Rico todo el año contributivo?
YESNO
6
Si contestó NO, indique fechas y lugar donde residió:
7
Planillas que requiere llenar
Planilla Puerto Rico
Planilla Federal
Algun Estado
Otra
8
Año para el cual solicita el servicio
Ene a Dic 2025
Ene a Dic 2024
Ene a Dic 2023
Otro
9
Marque todas las fuentes de ingresos recibidas:Es importante que marque todas las que le aplique
Salarios – Puerto Rico
Salarios – Estados Unidos
Trabajo por cuenta propia / Servicios profesionales
Negocio propio (LLC, Corp, DBA)
Seguro Social
Desempleo
Rentas a corto y largo plazo (Incluye Airbnb)
Intereses / Dividendos
Venta de activos (propiedades, acciones, crypto)
Pensiones / Retiro
Otros
10
NOMBRE* Este campo es obligatorio.
Nombre e Inicial
Apellido Paterno
Apellido Materno
11
ENTRE NÚMERO DE SEGURO SOCIAL* Este campo es obligatorio.
12
RE ENTRE NÚMERO DE SEGURO SOCIAL* Este campo es obligatorio.
13
FECHA DE NACIMIENTO* Este campo es obligatorio.Verifique que este colocado el mes/dia/año
Date
Month
Day
Year
14
EMAIL* Este campo es obligatorio.Usaremos este correo electronico para registrarlos en nuestro nuevo portal del cliente
example@example.com
15
NÚMERO DE TELEFONO* Este campo es obligatorio.
Please enter a valid phone number.
16
DIRECCIÓN POSTAL* Este campo es obligatorio.
Street Address
Street Address Line 2
City
State / Province
Postal / Zip Code
Seleccione
Seleccione
Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
The Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Brazil
Brunei
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
Gabon
The Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
North Korea
South Korea
Kosovo
Kuwait
Kyrgyzstan
Laos
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macau
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Nagorno-Karabakh
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
Netherlands Antilles
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn Islands
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard
eSwatini
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Otros
Country
17
¿La Direccion postal es la misma que la direccion fisica?
YES (SI)No
18
DIRECCIÓN FISICA* Este campo es obligatorio.
Street Address
Street Address Line 2
City
State / Province
Postal / Zip Code
Seleccione
Seleccione
Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
The Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Brazil
Brunei
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
Gabon
The Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
North Korea
South Korea
Kosovo
Kuwait
Kyrgyzstan
Laos
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macau
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Nagorno-Karabakh
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
Netherlands Antilles
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn Islands
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard
eSwatini
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Otros
Country
19
Marque todas las que aplique* Este campo es obligatorio.
Ciudadano de Estados Unidos
Vivió en Puerto Rico todo el año.
Ingresos fuera de Puerto Rico
Ingresos exentos de contribución (Entre ellos ingreso Seguro Social)
Recibio ingresos Desempleo
Militar
Tiene inversiones en criptomonedas o monedas virtuales
20
Fuente de mayor ingreso* Este campo es obligatorio.
Gobierno de PR
Gobierno Federal
Empresa privada
Trabaja por cuenta propia
Seguro Social
Otros
21
Otros tipos de ingresos recibidosMarque todas las que aplique
Planes de retiro, anualidades o pensiones
Venta de activos de capital (Incluye venta de residencias y/o acciones)
Intereses o Dividendos
Ingresos de retiro cuentas IRA
Participacion en sociedads y/o corporaciones
Ingresos de negocio propio, servicios prestados y otros
Ingresos por concepto de renta
Otros Ingresos
22
Fecha de comienzo de pension
Date
Month
Day
Year
23
Ocupacion
24
Estado Personal - (De indicar Casado debe estar casado legalmente. Ademas, Viudo, Divorciado o no casado se considera Contribuyente Individual)* Este campo es obligatorio.
Casado
Casado con capitulaciones
Casado que no vivia con su conyugue
Casado que rinde por separado
Contribuyente Individual (No Casado)
25
Casado legalmente* Este campo es obligatorio.
YES (SI)NO
26
NOMBRE DE CÓNYUGE* Este campo es obligatorio.
Nombre e Inicial
Apellido Paterno
Apellido Materno
27
NÚMERO DE SEGURO SOCIAL DE CONYUGUE* Este campo es obligatorio.
28
Re entre - NÚMERO DE SEGURO SOCIAL DE CONYUGUE* Este campo es obligatorio.
29
FECHA DE NACIMIENTO DE CONYUGUE* Este campo es obligatorio.
Date
Month
Day
Year
30
Ocupacion del Conyugue
31
Email del conyugueEs importante si va a estar llenando casado en conjungo para la autorizacion de la radicacion de la planilla
example@example.com
32
¿Tiene alguna de estas deducciones?Marquet odas las que le apliquen.
Intereses hipotecarios
Gastos Medicos
Donativos
Aportaciones a cuentas IRA
Intereses de Prestamos estudiantiles
33
¿TIENE DEPENDIENTES QUE RECLAMARA EN ESTA PLANILLA?* Este campo es obligatorio.
Yes
No
34
¿CÚANTOS DEPENDIENTES TIENE?* Este campo es obligatorio.
35
Alguno de sus dependientes tiene 16 años o menos (Edad al 31 de diciembre de 2025)
YES (SI)NO
36
Informacion de Dependiente #1* Este campo es obligatorio.(Si es cliente existente y no tiene a la mano el num de seguro social puede colocar 000-00-0000)
Nombre completo con ambos apellidos
Fecha de nacimiento (Escribir el mes primero)
Numero de Seguro Social
El dependiente es su: (Escriba que queda el dependient de usted)
Seleccione
Seleccione
No universitario
Universitario
Incapacitado
Tipo de Dependiente
Seleccione
Seleccione
Si (yes)
No
No - Pero tengo formulario 8332 donde se me cede la exencion
Vivio con usted mas de la mitad del año
Seleccione
Seleccione
Si (yes)
No
Custodia Compartida
Posee la custodia del menor (en caso de divorcio debera presentar evidencia)
37
Informacion de Dependiente #2* Este campo es obligatorio.
Nombre completo con ambos apellidos
Fecha de nacimiento (Escribir el mes primero)
Numero de Seguro Social
El dependiente es su:
Seleccione
Seleccione
No universitario
Universitario
Incapacitado
Tipo de Dependiente
Seleccione
Seleccione
Si (yes)
No
No - Pero tengo formulario 8332 donde se me cede la exencion
Vivio con usted mas de la mitad del año
Seleccione
Seleccione
Si (yes)
No
Custodia Compartida
Posee la custodia del menor (en caso de divorcio debera presentar evidencia)
38
Informacion de Dependiente #3* Este campo es obligatorio.
Nombre completo con ambos apellidos
Fecha de nacimiento (Escribir el mes primero)
Numero de Seguro Social
Relacion: El dependiente es su:
Seleccione
Seleccione
No universitario
Universitario
Incapacitado
Tipo de Dependiente
Seleccione
Seleccione
Si (yes)
No
No - Pero tengo formulario 8332 donde se me cede la exencion
Vivio con usted mas de la mitad del año
Seleccione
Seleccione
Si (yes)
No
Custodia Compartida
Posee la custodia del menor (en caso de divorcio debera presentar evidencia)
39
Informacion de Dependiente #4* Este campo es obligatorio.
Nombre completo con ambos apellidos
Fecha de nacimiento
Numero de Seguro Social
Relacion: El dependiente es su:
Seleccione
Seleccione
No universitario
Universitario
Incapacitado
Tipo de Dependiente
Seleccione
Seleccione
Si (yes)
No
No - Pero tengo formulario 8332 donde se me cede la exencion
Vivio con usted mas de la mitad del año
Seleccione
Seleccione
Si (yes)
No
Custodia Compartida
Posee la custodia del menor (en caso de divorcio debera presentar evidencia)
40
¿Pagó cuido para poder trabajar o estudiar?
YESNO
41
Nombre del proveedor del cuido
42
Informacion del proveedor de Cuido
Nombre del proveedor de Cuido
EIN o Seguro Social
Direccion del proveedor
Total pagado
43
Carta de cuido con certificacion de importe pagado
Arrastre y suelte archivos aquí
Seleccione archivos a cargar
Máximo tamaño de archivo: 10.6MB
Cancelof
44
Pagos Universidad - Crédito Oportunidad Americana - Pagos Universidad - Crédito Oportunidad AmericanaRealizó pagos de estudios universitarios. (Incluye Contribuyente, Conyugue, o algun dependiente) Solo aplica a los primero 4 años de universidad
YESNO
45
Los pagos de estudios universitarios se realizaron para:Escoja al que aplique
Contribuyente Principal
Conyugue
Dependiente
46
Formulario 480.6G o 1098T provisto por la universidad
Arrastre y suelte archivos aquí
Seleccione archivos a cargar
Máximo tamaño de archivo: 10.6MB
Cancelof
47
Desea deposito directo* Este campo es obligatorio.Si esta llenando como casado la cuenta debe estar a nombre de ambos. El IRS estara eliminando el uso de los cheques para los reintegros.
YES (SI)NO
48
Nombre del Banco* Este campo es obligatorio.
Seleccione
Please Select
Banco Popular
Oriental Bank
First Bank
Penfed
VA Federal
Otro
49
NUMERO DE RUTA Y TRANSITO DE LA CUENTA DE BANCO* Este campo es obligatorio.
50
NUMERO DE CUENTA* Este campo es obligatorio.
51
Tipo de cuenta
Cheque
Ahorro
52
Tiene registro de SURI
Si (Yes)
No
Si, pero no tengo la información
Desconozco
53
Información de Registro de SURI
Usuario
Contraseña
54
Certificación para planilla Federal:Certifico que las siguientes contestaciones son ciertas y las mismas seran utilizadas para completar la planilla federal y reclamar el Credito por Dependientes (CTC). Entiendo que el someter informacion falsa sera considerado un delito.
SiNo
SiNo
SiNo
SiNo
SiNo
El(los) dependientes reclamados vivieron con usted mas de la mitad del año
El IRS ha denegado o reducido el CTC en años anteriores
Tiene conocimiento que este credito no puede ser reclamado si el dependiente no ha vivido con usted mas de la mitad del año, aun cuando usted sea quien le provee el sustento. Para poder reclamarlo debera incluir la forma 8332 donde el padre custodio le autoriza a poder reclamarlo.
Someti los documentos de identificacion para cada dependiente
Toda la información sometida es cierta
El(los) dependientes reclamados vivieron con usted mas de la mitad del año
SiNo
SiNo
SiNo
SiNo
SiNo
1 of 5
55
Informacion para venta de propiedad (Se realiza esa pregunta por que indico que tuvo venta de propiedad - si son acciones o alguna otra propiedad puede someter documentos de evidencia)Si realizo una venta de propiedad contestar las siguientes preguntas:
Direccion Propiedad
Seleccione
Seleccione
Compra
Herencia
Donacion
Otro
Forma de adquision
Numero de Catastro
Fecha de Compra
Precio de compra
Fecha de Venta
Precio de venta
Seleccione
Seleccione
Residencia
Propiedad comercial
Acciones
Tipo de Propieadad
56
Detalle informacion adiconal de la venta de la propiedad (Mejoras realizadas, gastos en la venta como gastos de cierre detallados en el Discloure, otra informacion necesaria) - Si tuvo mas de una venta puede detallarlo aqui
Huge
Large
Normal
Small
Ok
Ok
57
En cualquier momento durante el año, (a) ¿recibió (como recompensa, premio o compensación); o (b) vendió, intercambió, regaló o de otra manera dispuso de un activo digital (o un interés financiero en un activo digital)?
YESNO
58
Bajo penalidad de perjurio, el individuo posee una cuentas financieras o donde posea algun interes financiero Foraneo (Entiendase fuera de Puerto Rico o fuera de Estados Unidos) con valor en el año mayor de $10,000Para estos propósitos, el término cuenta financiera significará: (i) cuentas de ahorros, cuentas de cheque, y cuentas de depósito por término, entre otras; (ii) cuentas de valores, tales como cuentas manejadas y derivados u otras cuentas de instrumentos financieros; (iii) cuentas de contrato de opciones o futuros; (iv) cuentas de cripto activos; (v) pólizas de seguro con un valor en efectivo (tales como pólizas "whole-life"); (vi) cuentas en compañías de inversión o cualquier cuenta similar; y (vii) cualquier otro tipo de cuenta que el Secretario determine donde se mantengan fondos con una institución financiera de Puerto Rico o los Estados Unidos o con una persona brindando servicios similares a una institución financiera.
No, no tengo cuenta extranjera
Tengo cuenta, pero es menor de $10,000
Si, tengo cuenta foraneas mayores a $10,000
59
LICENCIA DE CONDUCIR O ID* Este campo es obligatorio.Favor validar que el documento o ID este vigente - Verificar fecha de expiracion
Arrastre y suelte archivos aquí
Seleccione archivos a cargar
Máximo tamaño de archivo: 10.6MB
Cancelof
60
LICENCIA DE CONDUCIR O ID CONYUGUE* Este campo es obligatorio.Favor validar que el documento o ID este vigente - Verificar fecha de expiracion
Arrastre y suelte archivos aquí
Seleccione archivos a cargar
Máximo tamaño de archivo: 10.6MB
Cancelof
61
FOTO W2 /1099 Si es de PR nosotros podemos bajarlo de SURI, si es federal, de no tenerlo puede enviarlo mas adelante
Arrastre y suelte archivos aquí
Seleccione archivos a cargar
Máximo tamaño de archivo: 10.6MB
Cancelof
62
EVIDENCIA DE DEPENDIENTES CUALIFICADOS PARA EL IRS (Solo si va a solicitar credito en la planilla federal) - Si es cliente existente y ya sometio el pasado año los documentos no tiene que volverlos a subir a menos que sea un dependiente nuevoDebera incluir al menos una de la siguientes: Debera incluir Certificado de Nacimiento y Tarjeta de Seguro Social para cada dependiente,
Arrastre y suelte archivos aquí
Seleccione archivos a cargar
Máximo tamaño de archivo: 10.6MB
Cancelof
63
IP PIN- PROTECTION PIN (Enviado por el IRS)Si recibio carta del IRS asignandole un PIN de seguridad para el año 2025
64
Carta IRS CON PIN
Arrastre y suelte archivos aquí
Seleccione archivos a cargar
Máximo tamaño de archivo: 10.6MB
Cancelof
65
Documentos Gastos Medicos
Arrastre y suelte archivos aquí
Seleccione archivos a cargar
Máximo tamaño de archivo: 10.6MB
Cancelof
66
Documentos del cierre de la venta de la propiedad - Closing Discloure
Arrastre y suelte archivos aquí
Seleccione archivos a cargar
Máximo tamaño de archivo: 10.6MB
Cancelof
67
Documentos de Donaciones - Recuerde que las donaciones deben ser a instituciones sin fines de lucro registradas en PR y/o a iglesiasEl documento debe incluir el seguro social patronal de la entidad
Arrastre y suelte archivos aquí
Seleccione archivos a cargar
Máximo tamaño de archivo: 10.6MB
Cancelof
68
Haga un listado de las donaciones realizadas - E indicar si subio documentacionDocumentos de Donaciones - Recuerde que las donaciones deben ser a instituciones sin fines de lucro registradas en PR y/o a iglesias
Huge
Large
Normal
Small
Ok
Ok
69
Documento de intereses prestamos estudiantiles
Arrastre y suelte archivos aquí
Seleccione archivos a cargar
Máximo tamaño de archivo: 10.6MB
Cancelof
70
OTROS DOCUMENTOS
Arrastre y suelte archivos aquí
Seleccione archivos a cargar
Máximo tamaño de archivo: 10.6MB
Cancelof
71
Terminos y Condiciones* Este campo es obligatorio.Certifico que la información que he provisto en este formulario es correcta y completa, según mi mejor conocimiento. Entiendo que DMA CPA LLC utilizará esta información únicamente para evaluar y preparar un borrador (draft) de mi planilla contributiva de Puerto Rico y/o Federal, según aplique. Reconozco y acepto que: Luego de enviar este formulario, recibiré por correo electrónico una Carta Contrato (Engagement Letter) con los términos del servicio y una factura correspondiente al depósito requerido. El trabajo de preparación de la planilla no comenzará hasta que: La Carta Contrato haya sido aceptada, y El depósito requerido haya sido recibido. Este formulario y esta certificación no constituyen una autorización ni aprobación para radicar mi planilla contributiva. Antes de cualquier radicación, recibiré un borrador (draft) de la planilla para su revisión y aprobación expresa. Ninguna planilla será radicada sin mi autorización final. Entiendo además que: Información incorrecta, incompleta u omitida puede causar atrasos, ajustes contributivos, intereses o penalidades. Soy responsable de notificar cualquier cambio o información adicional antes de aprobar la versión final de la planilla. Al firmar electrónicamente este formulario, confirmo que he leído, entendido y aceptado todo lo anterior.
72
FIRMA* Este campo es obligatorio.
Clear
73
Gracias por completar el formulario para la solicitud de nuestros servicios.

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Luego de evaluar la información provista, recibirá por correo electrónico una invitación para acceder a nuestro portal de clientes.
Si usted es un cliente existente, le recomendamos verificar que ya tenga acceso a su portal, descargar la aplicación móvil y confirmar su registro, ya que esto nos permitirá agilizar la comunicación y el intercambio de documentos con nuestra oficina.
74
Observaciones y/o Comentarios adicionalesDetalle cualquier cambio o informacion que necesite adelantarnos para la planilla
Huge
Large
Normal
Small
Ok
Ok
75
REFERIDO POR:
Should be Empty: