Antrag/Verwendungsnachweis Freizeitmaßnahme

Pos. 3 Förderungsgruppe "Freizeitmaßnahmen" und Pos. 7 "Mitarbeitenden-Freizeit"
Nr.
Antrag / Verwendungsnachweis*

AntragVerwendungsnachweis
Art der Maßnahme*

Tagesveranstaltung (6-27 Jahre)Kinder- u. JugendfreizeitJunge ErwachsenenfreizeitMitarbeitenden-Freizeit (Pos. 7)FamilienfreizeitQualifizierte AuslandsmaßnahmeJugendbegegnungstage im AuslandMaßnahme ohne Übernachtung
Träger/Verein/Verband*
Träger/Verein/Verband
Antragstellende Person*

VornameNachname
Straße und Hausnummer*
Straße und Hausnummer
Postleitzahl*
Straße und Hausnummer
Ort*
Ort
Telefonnummer*

VorwahlTelefonnummer
Email*
Ort der Maßnahme*
Selbstverpflegung

JaNeinSonstige
Programm (nur bei Tagesveranstaltungen)
Dauer der Maßnahme
vom*

TagMonatJahr
Datum
bis*

TagMonatJahr
Datum
Tage insgesamt
Anzahl der Teilnehmenden und Mitarbeitenden
Anzahl Teilnehmende
Teilnehmende
Anzahl Mitarbeitende
Mitarbeitende
davon JuLeiCa-Inhabende
JuLeiCa-Inhabende
davon Mitarbeitende mit Partizipationslehrgang

VornameNachname
Personen insgesamt
Personen insgesamt
Ich beantrage, Anzahl Mitarbeitende zusätzlich zu fördern.
Grund

SelbstverpflegungErhöhte Aufsichtspflicht (z. B. bei Nachtwanderungen, Badeaufsicht, Bergwanderungen...)Andere Gründe
Sonderförderung Teilnehmende
Mehrbedarf (finanzielle Unterstützung und/oder Assistenz)

JaNein
Welche Personen benötigen finanzielle Unterstützung zur Reduzierung des Teilnahmebeitrages?
Wie viele zusätzliche Mitarbeitende werden benötigt, um für einzelne Teilnehmende die notwendige zusätzliche Assistenz bzw. Betreuung zu gewährleisten? (z. B. Überwachung Medikamenteneinnahme, Hilfe bei körperlichen/geistigen Beeinträchtigungen)
Datei-Upload: Bitte hier die Teilnahmelisten hochladen!*

Cancelof
Bei Familienfreizeiten ist ein eigenes Programm für die Kinder und Jugendlichen einzureichen. Hier Datei-Upload Programm Familienfreizeiten

Cancelof
Bei Qualifizierten Auslandsmaßnahmen ist ein Vorbereitungsprogramm über mindestens 5 Stunden einzureichen und die Vorbereitungstermine sind zu benennen. Bitte hier das Vorbereitungsrogramm hochladen.

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Bemerkungen:
Eine Förderung für Ihre Maßnahme kann Ihnen nach den geltenden Richtlinien unter folgenden Voraussetzungen gewährt werden:
- Nach Abschluss der Maßnahme müssen der Verwendungsnachweis sowie die vollständig ausgefüllte Teilnahmeliste innerhalb von vier Wochen (28 Kalendertage) nach Beendigung der Maßnahme dem Kreisjugendring Siegen-Wittgenstein vorliegen. Die Teilnahmeliste steht wahlweise auch als Excel-Datei zur Verfügung.
- Die Mitarbeitenden, für die Entgelt beantragt wird oder über eine Juleica verfügen, sowie die über 20jährigen Teilnehmenden sind auf der Teilnahmeliste entsprechend zu kennzeichnen.
- Für Qualifizierte Auslandsmaßnahmen ist ein Vorbereitungsprogramm über mindestens 5 Stunden sowie ein Vorbereitungstermin mitzuteilen. Der Kreisjugendring prüft und genehmigt das Programm.
- Für Familienfreizeiten ist ein eigenständiges Programm für die Kinder und Jugendlichen vorzulegen.
- Die erforderlichen Haushaltsmittel müssen zur Verfügung stehen.
- Die Entgelt-Anträge sind ebenfalls mit dem Verwendungsnachweis einzureichen. Die Förderung kann nur auf das Privatkonto des/r Antragstellenden überwiesen werden. Verspätet eingegangene Entgelt-Anträge können erst am Jahresende berücksichtigt werden, sofern noch Fördermittel zur Verfügung stehen!
Es erfolgt keine weitere Eingangsbestätigung per Mail oder per Post durch den Kreisjugendring!
Mit der Unterschrift erkennen wir die Richtlinien an.
Datum*

TagMonatJahr
Datum
Unterschrift*
Kontakt:
Kreisjugendring Siegen-Wittgenstein e. V.
Spandauer Str. 34
57072 Siegen
Tel. 0271 / 673462-33
Mail: info@kreisjugendring.org
www.kreisjugendring.org
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