Demande de pré adhésion

DEMANDE D'ADHESION

Pompiers - Humanitaires du GSCF
Nom complet*

Prénom Nom de famille
Email*
exemple@exemple.com
Adresse*

Numéro et rue

Complément d'adresse

VilleÉtat/Région

Code Postal
Numéro de téléphone

Indicatif régionalNuméro de téléphone
Date de naissance*
Exemple : 02/07/1969
Votre profession *
Êtes-vous actuellement ou avez-vous été sapeur-pompier ?*

OuiNon
Si oui, veuillez indiquer votre statut et le nombre d'années de service.
Êtes-vous toujours actif au sein des sapeurs - pompiers*

OuiNonEn retraiteNon concernéOther
Avez-vous une expérience de bénévolat avec une autre ONG ?*

OuiNon
Si oui, veuillez décrire brièvement votre rôle et vos responsabilités.
Quelle est votre motivation pour rejoindre les Pompiers - Humanitaires du GSCF ?
Avez-vous des compétences spécifiques qui seraient pertinentes pour les missions humanitaires ou d'urgence (par exemple,compétences médicales, compétences linguistiques, USAR, etc.) ?
Personne à contacter en cas d'accident : Nom et Prénom et Numéro de téléphone*
Avez-vous actuellement des problèmes de santé ou des restrictions ?*

OuiNon
Êtes-vous à jour dans vos vaccinations ?*

OuiNon
Souffrez-vous régulièrement de stress important ?*

OuiNon
Êtes-vous vacciné(e) contre la fièvre jaune ? *

OuiNon
Vos motivations ? Plusieurs choix possibles*

partir en mission d'urgenceréaliser dans un premier temps des missions humanitairesme former pour le GSCFaider autant que possible l'associationeffectuer du travail bureautiquefaire connaître le GSCFOther
Votre taille de tee-shirt ?*

SMLXLXXLXXXLXXXXL
Pouvez-vous vous engager à payer la cotisation mensuelle de 20 euros ?*

OuiNon
Vos informations bancaires
N° IBAN*
N° BIC*
Nom de votre banque *
Vous pouvez adresser votre RIB ICI

Parcourir les fichiers

Cancelof
Possédez-vous un passeport ?*

Oui, je le télécharge et vous l'envoieNon, mais j'envisage d'en faire unMon passeport est en cours de réalisationOther
Merci de nous adresser les éléments suivants (ci-dessous)

Copie de votre passeport, si vous en disposez

À défaut, une copie de votre pièce d’identité

Une photo d’identité

Copie de votre vaccination contre la fièvre jaune, si vous l'avez effectuée

Si vous ne fournissez pas ces éléments immédiatement, vous pourrez les fournir ultérieurement en adressant un email à : direction@pompiers-gscf.org
Glissez les éléments demandés ci-dessus en cliquant sur Parcourir les fichiers

Parcourir les fichiers

Cancelof
Commentaires
Signature*

Clear
Dans le cas où votre candidature n'était pas retenue, les 60 euros versés vous seront restitués sur votre carte bancaire.

Veuillez noter que toutes les informations fournies seront traitées avec confidentialité et utilisées uniquement dans le cadre de votre demande d'adhésion au GSCF.

Si vous rencontrez un problème lors de votre adhésion ou de votre règlement, vous pouvez nous adresser un email à : direction@pompiers-gscf.org
ADHÉSION 3 MOIS*

prevnext( X )
EURDescription

Pay with Credit Card

Should be Empty:

DEMANDE D'ADHESION