Media Release Form

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Formulario de autorización de uso de material multimedia
Event/Programs: Including, but not limited to Revive, Revive on Ramey, After School Programs, Young Adults, Mission Teams, Camps, and any YFCPR- related events

Eventos/Programas: Incluyendo, pero no limitado a Revive, Revive en Ramey, Programas Extraescolares, Jóvenes Adultos, Equipos de Misioneros, Campamentos, y cualquier evento relacionado con YFCPR.
I/Yo, (First & last name/Nombre completo)* , hereby grant permission to Youth for Christ Puerto Rico Inc. (YFCPR) to use and publish the photographs/videos taken of me and/or my child during any of the events or programs listed above.

Por la presente concedo permiso a Youth for Christ Puerto Rico Inc. (YFCPR) para usar y publicar las fotografías/videos tomadas de mí y/o mi hijo durante cualquiera de los eventos o programas mencionados anteriormente.
I understand that these materials may be used for various purposes, including but not limited to:
- Social media posts
- Website content
- Printed promotional materials
- Newsletters
- Presentations
Entiendo que estos materiales pueden ser utilizados para diversos fines, incluyendo pero no limitado a:
- Publicaciones en redes sociales
- Contenido del sitio web
- Materiales promocionales impresos
- Boletines informativos
- Presentaciones
I understand and agree to the following:

1. Use Authorization: I authorize YFCPR to use, reproduce, and/or publish
photographs/videos of me and/or my child for the purposes listed above.
2. No Compensation: I understand that I and/or my child will not receive financial
compensation for the use of these photographs/videos.
3. Release of Liability: I release YFCPR, its employees, volunteers, and any third parties acting under its authority, from any liability for any violation of any personal or proprietary right I may have in connection with the use of the photographs/videos.
4. Discontinuation of Use: I understand that I may request the discontinuation of the use of any photograph/video by contacting Xavier Badillo, email: xavier.badillo@yfcpr.org, but this request may not apply to materials already in circulation.

Entiendo y acepto lo siguiente

1. Autorización de uso: Autorizo a YFCPR a utilizar, reproducir y/o publicar
fotografías/vídeos míos y/o de mi hijo/a para los fines arriba indicados.
2. No Compensación: Entiendo que yo y / o mi hijo no recibirá una compensación
compensación por el uso de estas fotografías/vídeos.
3. Liberación de responsabilidad: Libero a YFCPR, sus empleados, voluntarios y cualquier tercero que actúe bajo su autoridad, de cualquier responsabilidad por cualquier violación de cualquier derecho personal o de propiedad que pueda tener en relación con el uso de las fotografías/videos.
4. Suspensión del uso: Entiendo que puedo solicitar la suspensión del uso de cualquier fotografía/vídeo poniéndome en contacto con Xavier Badillo, correo electrónico: xavier.badillo@yfcpr.org, pero esta solicitud no podrá aplicarse a materiales que ya estén en circulación.
Consent Form Authorization/Formulario de consentimiento Autorización*

I do not consent/No doy mi consentimientoI consent to use and publish the photographs/videos taken of me and/or my child during any YFCPR-related events or programs. I will notify YFCPR in writing if I decide to withdraw this consent./Doy mi consentimiento para que se utilicen y publiquen las fotografías/vídeos que se tomen de mí y/o de mi hijo durante cualquier evento o programa relacionado con YFCPR. Notificaré a YFCPR por escrito si decido retirar este consentimiento.

Participant Information

Información del participante
Participant 1 Full Name/Nombre completo del participante 1*

First Name/NombreLast Name/Apellido
Birthdate of participant 1/Fecha de nacimiento del participante 1*

MonthDayYear
Date
Grade of participant 1/Grado del participante 1*
YFCPR Ministry Site/Sitio del ministerio de YFCPR*
Participant 2 Full Name/Nombre completo del participante 2

First Name/NombreLast Name/Apellido
Birthdate of participant 2/Fecha de nacimiento del participante 2

MonthDayYear
Date
Grade of participant 2/Grado del participante 2
Participant 3 Full Name/Nombre completo del participante 3

First Name/NombreLast Name/Apellido
Birthdate of participant 3/Fecha de nacimiento del participante 3

MonthDayYear
Date
Grade of participant 3/Grado del participante 3
Participant 4 Full Name/Nombre completo del participante 4

First Name/NombreLast Name/Apellido
Birthdate of participant 4/Fecha de nacimiento del participante 4

MonthDayYear
Date
Grade of participant 4/Grado del participante 4

Guardian Information

Información del tutor
Name of Guardian (if participant is a minor)/Nombre del tutor (si el participante es menor de edad)

First Name/NombreLast Name/Apellido
Address/Dirección*

Street Address/Dirección de calle

Street Address Line 2

City/PuebloState/Estado

Zip Code/Código postal
Guardian Phone Number/Número de teléfono del tutor*
Please enter a valid phone number.
Guardian Email/Correo electrónico del tutor*
example@example.com

Media restrictions or considerations:

Restricciones o consideraciones relativas a los medios de comunicación:
By signing below, I acknowledge that I have read and understood the terms of this media release form and agree to its conditions.

Al firmar a continuación, reconozco que he leído y comprendido los términos de este formulario de divulgación a los medios de comunicación y acepto sus condiciones.
Participant's Signature/Firma del participante*

Clear
Participant's Full Name/Nombre Completo del participante*
Date*

MonthDayYear
Date
Guardian's Signature (if participant is a minor)/Firma del tutor (si el participante es menor de edad)

Clear
Guardian's Full Name/Nombre Completo del Tutor
Date

MonthDayYear
Date
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