Schmerzberatung

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Leiden Sie an Schmerzen des Stütz- und Bewegungsapparats?* Dies ist ein Pflichtfeld.Zum Beispiel: Rückenschmerzen, Bandscheibenvorfall, Hexenschuss, Knieschmerzen, Hüftschmerzen, Schulter-Nackenschmerzen
JANEIN
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Wo genau haben Sie Schmerzen?* Dies ist ein Pflichtfeld.Bei mehreren Schmerzen: Ort des am meisten belastenden Schmerzes
Unterer Rücken (LWS)
Oberer Rücken (BWS)
Hüftgelenk(e)
Knie
Schulter-Nacken-Region
Andere Region
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Seit wann bestehen diese Schmerzen* Dies ist ein Pflichtfeld.
Seit mehr als 3 Jahren
1 Jahr bis 3 Jahre
3 Monate bis 1 Jahr
kürzer als 3 Monate
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Ist die Schmerzursache bekannt?* Dies ist ein Pflichtfeld.
Unbekannt oder "unspezifisch"
Arthrose-bezogene Erkrankung
Unfall / Verletzung
Andere, jedoch bekannte Ursache
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Wie sieht die derzeitige Therapie aus?* Dies ist ein Pflichtfeld.Mehrfachnennungen möglich
Schmerzmittelgabe (oral oder transdermal)
Injektionen (z.B. Hyaloron, Cortison)
Physiotherapie
Faszientherapie
Chiropraktik
Osteopathie
Operation, auch angeratene
Die angekreuzte Therapie wurde verordnet, läuft aber aktuell noch nicht
Noch nichts unternommen
Mein Arzt hat mich als "austherapiert" eingeordnet
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Wie zufrieden sind Sie mit Ihrer derzeitigen Therapie?* Dies ist ein Pflichtfeld.Tatsächliche Schmerzlinderung, Wirksamkeit gegen die Ursache, Nebenwirkungen von Medikamenten, Abhängigkeit von regelmäßigen Behandlungen, Risiken von Operationen, Lebensqualität
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Sehr unzufrieden
Sehr zufrieden
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Wie stehen Sie grundsätzlich zu ganzheitlicher Schmerztherapie?* Dies ist ein Pflichtfeld.Ganzheitliche Schmerztherapie (Naturheilkunde) betrachtet alle Einflüsse auf das Schmerzgeschehen
Positiv, und ich habe bereits Erfahrung mit ganzheitlicher Behandlung
Noch nicht probiert, interessiert mich aber
Ich habe eher Vorbehalte gegen Methoden, die nicht der Schulmedizin entsprechen
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Sind Sie bereit, sich ein Ziel zu setzen und mitzuarbeiten?* Dies ist ein Pflichtfeld.
Ich kenne das so, dass ich zur Behandlung gehe - und der Therapeut macht mich gesund
Wenn es sein muss, bin ich auch bereit, mitzuarbeiten (z.B. Übungen zu Hause)
Ich bin bereit, meinen Schmerzen den Kampf anzusagen - was auch immer ich beitragen kann!
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Ihre Region: Wie lautet Ihre Postleitzahl?* Dies ist ein Pflichtfeld. Je nach Region gibt es unterschiedliche Optionen
z.B. 10119
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In Ihrer Region gibt es zur Zeit folgende Möglichkeiten:* Dies ist ein Pflichtfeld.
Telefonischer Rückruf von Rocco Zühlke, ca. 10 Minuten Dauer (kostenlos)
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Wie lautet Ihre Mobilnummer für unseren Rückruf?* Dies ist ein Pflichtfeld. Wir senden Ihnen eine SMS mit einem Validierungscode
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Zu welcher Tageszeit sind Sie telefonisch am besten erreichbar?
z.B. jederzeit, oder 17-20 Uhr
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Wie ist Ihr Name?* Dies ist ein Pflichtfeld. Für die Anrede
Vorname
Nachname
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Möchten Sie mir noch etwas mitteilen? Worauf soll ich besonders eingehen? Schreiben Sie gerne alles, was für unser Gespräch wichtig sein könnte, damit ich mich vorbereiten kann.
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Normal
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Ok
Ok
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Sie sind am Ende des Fragebogens angekommen. Sie haben keine Schmerzen oder sind zufrieden mit Ihrer Therapie. Umso besser. Oder Sie möchten nicht kontaktiert werde. Das ist ebenso völlig in Ordnung.

Wir wünschen Ihnen alles erdenklich Gute. Wenn Sie uns brauchen, sind wir gerne für Sie da.

Ihr Praxisteam des Therapiezentrums Rocco Zühlke

https://roccozuehlke.de
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