Tilvísun í segulómrannsókn
Nafn læknis / Doctor's name
*
Fornafn
Eftirnafn
Númer læknis / Doctor's number
*
Aðsetur læknis / Doctor's workplace
Kennitala læknis (svo hægt sé að senda skýrsluna með öruggum hætti)
*
Netfang læknis
*
Símanúmer læknis
*
Sjúklingur / Patient
Nafn sjúklings / Patient's name
*
Fornafn
Eftirnafn
Kennitala sjúklings / Patient's ID
*
Símanúmer sjúklings / Patient's mobile
*
Netfang sjúklings / Patient's email address
*
Segulómrannsókn / MRI scan
Hvers konar segulómrannsókn er óskað eftir? / What type of scan?
*
Allur líkaminn / Whole body (300 þús. kr.)
Höfuð, bolur, og hryggur / Head, torso, spine (210 þús. kr.)
Bolur / Torso (126 þús. kr.)
Ég vil velja nákvæmlega svæði sem á að rannsaka
Rannsóknarsvæði / Scan area
*
Höfuð (42 þús. kr.)
Hálshryggur (42 þús. kr.)
Brjósthryggur (42 þús. kr.)
Lendhryggur (42 þús. kr.)
Mjöðm (42 þús. kr.)
Öxl - hægri (42 þús. kr.)
Öxl - vinstri (42 þús. kr.)
Lærleggur - hægri (42 þús. kr.)
Lærleggur - vinstri (42 þús. kr.)
Hné - hægra (42 þús. kr.)
Hné - vinstra (42 þús. kr.)
Fótleggur - hægri (42 þús. kr.)
Fótleggur - vinstri (42 þús. kr.)
Ökkli - hægri (42 þús. kr.)
Ökkli - vinstri (42 þús. kr.)
Kviðarhol (84 þús. kr.)
Brjósthol (42 þús. kr.)
Spurning / Question
Sjúkrasaga / Medical history
Senda tilvísun
Should be Empty: