BORANG LAPORAN GANGGUAN SEKSUAL

BORANG LAPORAN GANGGUAN SEKSUAL
Gunakan borang ini untuk melaporkan sebarang gangguan seksual yang dialami di tempat kerja. Borang ini dan sebarang maklumat yang disertakan kepunyaan pengirim akan dirahsiakan dan mendapat keistimewaan dari segi undang-undang. Maklumat ini hanya untuk kegunaan individu atau entiti yang dimaksudkan.

Gangguan seksual ditakrifkan dalam Akta sebagai:

"Sebarang kelakuan yang tidak diinginkan yang bersifat seksual, sama ada lisan, bukan lisan, visual, isyarat atau fizikal, yang ditujukan kepada seseorang yang menyinggung perasaan atau memalukan atau mengancam kesejahteraannya, timbul daripada dan semasa pekerjaannya." daripada Akta Kerja 1955
BAHAGIAN A - BUTIRAN PENGADU (Part A - Detail of Complainant)
mangsa itu sendiriwakil bagi pihak mangsa
Nama Pelapor*
Umur*
Jawatan*
LelakiPerempuan
BAHAGIAN B - KEJADIAN (Part B - Incident)
Tarikh Kejadian*

DayMonthYear
Date
Masa Kejadian*

Hour Minutes

AM/PM Option
Tempat Kejadian*
Orang yang anda dakwa melakukan gangguan seksual (Nama dan Jawatan)*
Sila terangkan kejadian secara terperinci, termasuk reaksi anda terhadap kejadian tersebut*

0/1200
Orang yang menyaksikan kejadian itu, jika ada (Nama dan Jawatan)
DEKLARASI

Saya mengesahkan bahawa semua maklumat dan kenyataan yang diberikan di dalam borang pemangkuan ini adalah benar dan sah. Saya juga memahami bahawa sekiranya terdapat maklumat tidak benar atau palsu, maka laporan ini akan terbatal dan saya boleh dikenakan tindakan tatatertib.
Tandatangan,*

Powered by Jotform SignClear
Should be Empty:

BORANG LAPORAN GANGGUAN SEKSUAL

BAHAGIAN A - BUTIRAN PENGADU (Part A - Detail of Complainant)

BAHAGIAN B - KEJADIAN (Part B - Incident)