1型糖尿病患児のイラストコンテスト応募フォーム

応募締め切り：2025年1１月３日（月）23：59

結果発表：2025年12月上旬　YouTubeLiveにて発表

応募対象：1型糖尿病を持つ15歳（中学生）までのお子さん

保護者のお名前（漢字）*

姓名

保護者のお名前（ひらがな）*

せいめい

電話番号*

Email*

携帯メールなどでドメイン指定受信などの受信制限をかけている方は、当法人からのメールを受信できない、または迷惑メールと誤認識される場合があります。当法人ドメイン「 japan-iddm.net 」を指定受信設定した後にお申込みください。また、迷惑メールフォルダもあわせてご確認ください。

掲載するお名前*

作品を掲載する際は、応募者（お子さん）のお名前（ひらがな）・年齢を掲載します。仮名やニックネームをご記入いただいても結構です。年齢は応募時の年齢を掲載いたします。掲載例：まさとさん　10歳／ちーちゃんさん　5歳

お子様の生年月日*

日付

お子様の学年*

イラストのタイトル*

イラストにこめた想いを、２００字以内で自由にご記入ください。*

ご応募いただいたイラストは、残念ながら選ばれなかった作品を含め、日本IDDMネットワークWebページ、公式SNS、メディア掲載、お礼状、印刷物などで大切に活用させていただきます。使用を中止したい場合は、日本IDDMネットワークまでご連絡ください。ご連絡をいただく前に活用したものは、使用を継続させていただきますのでご了承のうえでご応募ください。*

同意の上、応募します

【ファイルアップロード】お子様のイラストをアップロードしてください。*

※作品はPDFなどできるだけスキャナーで読み取ったデータをご提出ください。　スマートフォン等で撮影される場合は、・影が入らないように明るい場所で・用紙全体がまっすぐ写るように真上から・フラッシュは使わずに自然な光で撮影していただけると、作品の魅力がより伝わります。

作品のほかに、イラストを描いている様子や完成したイラストを持ったお子さんの写真を、よろしければ一緒にお送りください。これらの写真は、広報や紹介のために使用させていただくもので、審査には一切関係ありません。お写真は、日本IDDMネットワークWebページ、公式SNS、メディア掲載、印刷物などで活用させていただきます。使用を中止したい場合は、日本IDDMネットワークまでご連絡ください。ご連絡をいただく前に活用したものは、使用を継続させていただきますのでご了承のうえでお送りください。

同意の上、送ります写真は送らない

【写真アップロード】

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