Quel niveau de remboursement souhaitez-vous ?
Soins courant ( médecine générale, médicaments...etc)
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1 étoile = minimum / 6 étoiles = maximum
Dentaire ( dentiste, implants, etc...)
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1 étoile = minimum / 6 étoiles = maximum
Optique Lunette, lentille, etc...)
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1 étoile = minimum / 6 étoiles = maximum
Hospitalisation ( chambre particulière, chirurgie...etc)
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1 étoile = minimum / 6 étoiles = maximum
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Quel est le nom de votre Mutuelle actuelle
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Quel est le montant de votre cotisation mensuelle
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Quel est votre régime social ?
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Général
TNS - Régime des indépendants
Agricole
Alsace Moselle
Date d'effet souhaité
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Année
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Qui souhaitez-vous assurer ?
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Moi
Mon couple
Mes enfants et Moi
Mes enfants et mon couple
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Votre Nom et prénom
Prénom
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Année
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
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Quelle est votre situation familiale?
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