Activate your kit

Activate your MyTruHealth Test Kit

Please collect your dry blood spot collection kit and then fill in information below to activate your kit [โปรดเก็บตัวอย่างชุดตรวจของคุณ จากนั้นกรอกข้อมูลด้านล่างเพื่อเปิดการใช้งานชุดตรวจ]
Kit Barcode / บาร์โค้ดบนชุดตรวจ
Kit Number / เลขบนชุดตรวจ
In case the barcode does not work, please fill in the 16-digit barcode found on the side of the dry blood spot card. ในกรณีที่ไม่สามารถแสกนบาร์โค้ดได้กรุณาใส่รหัสบาร์โค้ด 16 หลักข้างหลังกระดาษเก็บตัวอย่าง (xxxx-xxxxx-xxxxxxx)
Full Name / ชื่อ*
Date of Birth / วัน-เดือน-ปีเกิด*

DayMonthYear
Age / อายุ
Weight (Kg)/ น้ำหนัก (กก.)*
Height (cm)/ความสูง (เซนติเมตร)*
Gender*

MaleFemale
Email / อีเมล*
You will receive your test result via this email. คุณจะได้รับผลตรวจของคุณผ่านทางอีเมลนี้
Phone Number / เบอร์มือถือ*
คลิกเพื่อดูเอกสาร Consent Form / เอกสารแสดงความยินยอม

คลิกเพื่อดูเอกสาร Consent Form TruAge™ DNA Methylation Service / เอกสารแสดงความยินยอม จาก TruAge™ DNA Methylation Service

ก่อนให้ความยินยอม ข้าพเจ้าได้อ่านและเข้าใจข้อกำหนดและเงื่อนไขในการเปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคล ซึ่งระบุไว้ด้านบนของความยินยอมนี้อย่างชัดเจนแล้ว

I have read and understood the terms and conditions regarding the processing of personal data which are clearly stated above in the consent
Consent / การให้ความยินยอม*

I hereby consent to processing of my personal data that I have provided / ข้าพเจ้าให้ความยินยอมI have read and understood this consent form, and consent to the TruAge™ DNA Methylation Service.I authorize the use of my anonymized personal and health information obtained from the TruAge™ Service and DNA Methylation Research Questionnaire for DNA Methylation Research. I agree that I have no right or interest to any intellectual property rights that may be derived from the use of my data as part of the DNA Methylation Research.
Signature

Clear
Should be Empty:

Activate your MyTruHealth Test Kit