TEST DE BERLÍN OXYSLEEP

1

¿Roncas durante la noche?* This field is required.

Si

No

No se

2

¿Con que intensidad roncas?* This field is required.

Un poco más fuerte que respirar

Tan fuerte como hablar

Más fuerte que hablar

No ronco

3

¿Con qué frecuencia roncas?* This field is required.

Casi todos los días

3-4 veces por semana

1-2 veces por semana

1-2 veces al mes

Raramente o nunca

4

¿Tus ronquidos han molestado a otras personas?* This field is required.

Si

No

No se

5

¿Alguien ha notado que dejas de respirar mientras duermes?* This field is required.

Casi todos los días

3-4 veces por semana

1-2 veces por semana

1-2 veces al mes

Raramente o nunca

6

¿Con qué frecuencia te sientes cansado al despertar por la mañana?* This field is required.

Casi todos los días

3-4 veces por semana

1-2 veces por semana

1-2 veces al mes

Raramente o nunca

7

Durante el día, te sientes cansado o fatigado?* This field is required.

Casi todos los días

3-4 veces por semana

1-2 veces por semana

1-2 veces al mes

Raramente o nunca

8

¿Alguna vez has notado que te quedas dormido mientras conduces un vehículo?* This field is required.

Si

No

9

¿Con qué frecuencia te ha ocurrido?* This field is required.

Casi todos los días

3-4 veces por semana

1-2 veces por semana

1-2 veces al mes

Raramente o nunca

10

¿Sufres de presión arterial alta?* This field is required.

Si

No

No se

11

¿Cuanto pesas en kg?* This field is required.

12

¿Cual es tu altura en cm?* This field is required.

13

¿Eres hombre o mujer?* This field is required.

14

¿Cuantos años tienes?* This field is required.

15

¿CÓMO NOS HAS CONOCIDO?* This field is required.

INTERNET

FARMACIAS/ORTOPEDIAS

RADIO

16

SELECCIONA FARMACIA/ORTOPEDIA* This field is required.

17

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