MUSIQUES AFRO AMÉRICAINES : UNE HISTOIRE DE LUTTES ET D’ÉMANCIPATION

MUSIQUES AFRO AMÉRICAINES : UNE HISTOIRE DE LUTTES ET D’ÉMANCIPATION

conférence chantée à destination des collégiens et des lycéens
Date de l'intervention ou de la première intervention (si interventions multiples)*

JourMoisAnnée
Date
Heure de début*

Heure Minutes
Heure de fin*

Heure Minutes
VILLE*
ÉTABLISSEMENT*
ÉTABLISSEMENT
Adresse*

Numéro et rue

Complément d'adresse

VilleÉtat/Région

Code Postal
Non du signataire de la convention*

PrénomNom de famille
Fonction du signataire de la convention*
Numéro UAI de l’établissement (pour création de l'offre sur Pass Culture)
Nombre total d'élèves assistant à la ou les intervention(s)*
Niveaux des élèves

6ième5ième4ième3ième2nde1èreTerminaleCAP / BEPApprentisAutres
CONTACTS
Nom de l’interlocuteur principal*

PrénomNom de famille
Numéro de téléphone
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
E-mail
exemple@exemple.com
Nom de l’interlocuteur technique (si différent)

PrénomNom de famille
Numéro de téléphone
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
E-mail
exemple@exemple.com
LIEU D’INTERVENTION

Si différent de l'établissement ou si entrée différente de l'entrée principale
Adresse

Numéro et rue

Complément d'adresse

VilleÉtat/Région

Code Postal
Numéro de téléphone
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
E-mail
exemple@exemple.com
Capacité de la salle
HORAIRES

La séance dure 50 minutes et peut être suivie d'une discussion de 15 minutes
Heure d’arrivée (prévoir une heure et demie entre l’arrivée et la fin d’installation des intervenants)*

Heures Minutes Minutes
Heure de la première séance*

Heures Minutes Minutes
Heure de la seconde séance

Heures Minutes Minutes
Heure de la troisième séance

Heures Minutes Minutes
Heure de la quatrième séance

Heures Minutes Minutes
Au moins un membre de l'équipe pédagogique autre qu'un surveillant doit impérativement présent pendant toute la durée de chacune des interventions*

J'ai compris
Heure du repas

Heures Minutes Minutes
Lieu du repas (pour une personne)
Les repas qu'ils soient pris au sein de l'établissement ou à l'extérieur sont à la charge de l'établissement*

J'ai compris
AUTRE(S) JOUR(S) D'INTERVENTION

En cas d'interventions multiples
Date

JourMoisAnnée
Date
Heure Minutes
Date

JourMoisAnnée
Date
Heure Minutes
Date

JourMoisAnnée
Date
Heure Minutes
Date

JourMoisAnnée
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Heure Minutes
Date

JourMoisAnnée
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Heure Minutes
CONTACT DES INTERVENANTS
Marcel SOULODRE
E-Mail: msoulodre@orange.fr
Téléphone : 06 69 08 90 59
MATÉRIEL À FOURNIR PAR L’ÉTABLISSEMENT
L'intervenant est techniquement autonome.
Toutefois, l ‘établissement devra mettre à disposition :
- un vidéoprojecteur avec entrée VGA
- un écran
- une table
- une arrivée électrique à proximité
NB : l’espace doit être libre de toute entrave
L'espace doit être dégagé et les intervenants n'ont pas à manipuler ou déplacer d'objets ou de meubles autres que ceux utiles à leur(s) intervention(s)
Commentaire / Question
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HORAIRES

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