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Français
BULLETIN D'ADHÉSION / DONS 2024
Association pour la Sauvegarde des Chapelles de Landunvez
Nom
Prénom (s)
Adresse
Numéro et rue
Complément d'adresse
Ville
État/Région
Code Postal
Email
exemple@exemple.com
Cotisation
base : 15€
couple : 25€
membre bienfaiteur : 200€
Dons
15€
25€
35€
75€
85€
ou davantage
Dons : inscrire le montant du don ci-dessous :
TOTAL (cotisation et/ou don) :
Règlement :
chèque (à l'ordre de l'ASCL, à adresser à la Mairie, 29840 LANDUNVEZ)
virement sur le compte de l'ASCL - IBAN de l'ASCL à donner à votre banque : IBAN FR76 1558 9297 1703 1947 7124 324 BIC CMBRFR2BARK
Je souhaite recevoir un reçu fiscal :
non
oui
par mail
par courrier
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