Pijn Test Helios fysiotherapie

Pijn Test Helios fysiotherapie

Vul alle antwoorden en velden in, en kom erachter wat de 'waarde' van jouw pijn is.
1. Heb je in de afgelopen weken pijn, tintelingen, brandend gevoel, doofheid of zwakte ervaren? Of enig ongemak wat is teruggekomen op een 'oude blessure'?*

JANEE
2. Merk je dat de pijn of spanning veranderd tijdens periodes van meer stress of emoties?*

Altijd / Bijna altijdSomsNooit
3. Wisselt jouw pijn of spanning van plek, ook al is het licht?*

VaakSomsNooit
4. Hoeveel van de volgende karaktereigenschappen, passen bij jou? Afhankelijk, do-gooder, perfectionistisch, gevoelig voor kritiek, controlfreak, spiritueel, pleaser, geobsedeerd (door wat dan ook), hard voor jezelf?*

4 of meer1 tot 3Geen
5. Heb je, of heb je in het verleden gehad, last van maag/darm klachten, PDS, constipatie, maagzweren, maagontsteking, reflux, spanningshoofdpijn, migraine, huiduitslag, eczeem of andere spanningsgerelateerde klachten?*

2 of meer1Geen
6. Heb je andere therapievormen of anders geprobeerd om van je pijn af te komen met beperkt, tijdelijk of geen succes? Zoals operaties, medicijnen, fysiotherapie, acupunctuur, chiropractie, oefeningen, pijnklinieken, etc?*

2 of meer1Geen
7. Helpt warmte of kou tijdelijk om de pijn te verlichten?*

JANEE
8. Helpt beweging of oefeningen, hetzij tijdelijk, om de pijn of ongemak te verlichten?*

JANEE
9. Merk je verandering van je pijn of spanning tijdens afleiding of verandering (zoals werk, sporten, vakantie)?*

Altijd / Bijna altijdSomsNooit
10. Heeft iemand iets van het volgende jou al eens verteld? Operatie helpt niet, of heeft niet geholpen, je hebt een weke delen probleem, je hebt een spierprobleem, er drukt iets op je zenuw, je probleem is degeneratief (verslechtering)*

JANEE
Naam*

VoornaamAchternaam
Telefoonnummer*

NetnummerTelefoonnummer
E-mail*
voorbeeld@voorbeeld.com
Door mijn antwoorden in te zenden, ga akkoord met het opnemen van mijn antwoorden, naam en mail. Deze is uitsluitend bedoeld voor Helios fysiotherapie en revalidatie en pijnvrijemama.nl en wordt niet gedeeld met derden.*

JA
Totaal score
Should be Empty: