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BENVENUTO
Questo è un sondaggio riservato ai pazienti con diagnosi di NPF, ed è anonimo. In Italia ad oggi non esistono dati sul numero di diagnosi nazionali.
9
Questions
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1
Qual' è il tuo anno di nascita?
*
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2
Sesso
*
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Maschio
Femmina
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3
La Regione dove vivi
*
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Lombardia
Piemonte
Trentino Alto Adige
Friuli V.G.
Liguria
Valle d'Aosta
Emilia Romagna
Veneto
Toscana
Marche
Lazio
Basilicata
Molise
Abruzzo
Umbria
Campania
Puglia
Calabria
Sicilia
Sardegna
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4
In quale struttura hai avuto diagnosi di NPF?
*
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Bellaria (Bologna)
Besta (Milano)
San Raffaele (Milano)
NEMO (Gussago BS)
Spedali Civili (Brescia)
Emilia Romagna
Azienza osp. universitaria (Parma)
Vaio (Fidenza PR)
Careggi (Firenze)
Misericordia e Dolce (Prato)
San Martino (Genova)
Maugeri (Telese BN)
Policlinico Federico II (Napoli)
Policlinico (Bari)
Umberto I (Roma)
ALTRO
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5
Specifica in quale centro non in lista hai avuto diagnosi
Se nella risposta precedente hai scelto "ALTRO", altrimenti salta questa domanda.
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6
Che tipo di NPF ti è stata diagnosticata?
*
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Solo Somatica
Solo Autonomica
Somatica e Autonomica
Solo Somatica, ma ho anche sintomi autonomici
Solo Autonomica, ma ho anche sintomi somatici
Nel referto non c'è specificato
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7
In quale anno hai avuto diagnosi?
*
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8
Qual'è la tua causa scatenante?
*
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Se non la conosci scrivi IDIOPATICA
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9
Hai anche una diagnosi di sindrome fibromialgica?
*
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SÌ
NO
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