Kijk ik fiets

Inschrijving KIJK IK FIETS

Vul dit formulier zorgvuldig in
Bevestiging inschrijving*

Ik schrijf in voor een van de volgende onderstaande sessies. De inschrijving is pas definitief na overschrijving van het juiste bedrag (20 EUR) op het rekeningnummer van Op Wielekes BE93 7360 4918 9067. Vermeld op de overschrijving "Kijk ik fiets en de datum". Je krijgt daarna via mail al dan niet een bevestiging van jouw keuze. Als je lid bent van de Gezinsbond krijg je 5 EUR op je lidkaart. Vermeld het kaartnummer van je lidkaart in het vakje onderaan. Indien je houder bent van de Uitpas kan je hiermee ter plaatse 1 punt verdienen. Houders van de UiTPAS met kansentarief betalen 4 EUR. Daarvoor dien je eerst het nummer van je kansenpas te vermelden, na bevestiging van je inschrijving dien je 4 EUR over te schrijven. Bevestiging volgt nogmaals nadien.
Naam ouder en voornaam van je kind*

Voornaam ouderFamilienaam ouderVoornaam kind
Geboortedatum*

DagMaandJaar
GSM-nummer
Mailadres*
example@example.com
Adres

Straat en Huisnummer

Straat en Huisnummer 2e regel

PlaatsStaat / Provincie

Postcode
Na overschrijving wordt je inschrijving bevestigd en wordt er voor de leden van de Gezinsbond 5 EUR op de lidkaart gezet. Leden van de Fietsersbond ontvangen dit bedrag cash of online.
Houders van de UiTPAS met kansentarief schrijven 4 EUR over mits vermelding van het nummer (zie onder)
Voor welke dag (meestal zondagvoormiddag)wil je inschrijven (vink je keuze aan, geef eventueel een tweede keuze voor het geval de sessie van jouw keuze volzet is, max 12 )*

2 februari 20252 maart 20256 april 20254 mei 20259 juni 2025 (maandag)7 september 20255 oktober 20252 november 2025
Kaartnummer lidkaart (indien lid van de Gezinsbond). Opgelet: het nummer dat bestaat uit 10 Cijfers xxxx-xxxx-xx (niet het lidnummar). Vermeld dit nummer eventueel ook bij de overschrijving
Kaartnummer Uitpas Opgelet: dit nummer dat bestaat uit 13 Cijfers xxxx-xxxx-xx . Als houder van de UiTPAS kan je 1 punt verdienen. Houders van de UiTPAS met kansenpas vermelden dit nummer best ook bij de overschrijving.
Vragen of opmerkingen. Vermeld eventueel of wij een fietsje ter beschikking moeten stellen.
Should be Empty:

Inschrijving KIJK IK FIETS